Dureri de spate: sindromul vertebral

Aproape fiecare persoană adultă, într-un fel sau altul, este familiarizată cu durerea la nivelul coloanei vertebrale, radiculita. Care este cauza acestor dureri și care ar putea fi tratamentul?

Dureri de spate, sciatica - problema este foarte urgentă. Nu este surprinzător faptul că în lumea computerizată modernă cu tehnologii în dezvoltare rapidă, deoarece sindromul durerii vertebrale se dezvoltă adesea din cauza unui stil de viață insuficient de activ, a lipsei unei exerciții fizice adecvate sau, dimpotrivă, excesive. Cu toate acestea, debutul acestui complex de simptome poate fi, de asemenea, bazat pe patologia congenitală a sistemului musculo-scheletic și osteoporoza și chiar supraponderală.

Ce este sindromul vertebral?

Durerea nu este singurul semn al sindromului vertebral (din latină. Vertebră - vertebră). Durerea este întotdeauna un semn de patologie morfologică sau fiziologică. În consecință, baza pentru apariția sindromului durerii vertebrale este întotdeauna fie leziunea primară a coloanei vertebrale (patologia sistemului musculo-scheletic în sine), fie procesele patologice extravertebrale secundare coloanei vertebrale sau combinația lor. Astfel, acest sindrom este un fenomen politeologic (adică are multe cauze posibile) și include nu numai un complex simptomatic dureros, ci și morfologic (semne anatomice de patologie) și fixare (disfuncție a coloanei vertebrale).

Vezi de asemenea: Radiculitis

Cauzele dezvoltării sindromului durerii vertebrale

Cauzele dezvoltării acestui sindrom pot fi împărțite în vertebrale (adesea degenerative-distrofice), asociate cu modificări patologice ale mușchilor (adesea sindromul miofascial), viscerale (asociate cu patologia cavității abdominale) și neurogenice. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestui sindrom de durere pot fi traumatisme, exerciții fizice grave, hipotermie, sedentar (mai ales într-o postură inconfortabilă), depresie și stres, abuz de alcool, obezitate, condiții dăunătoare de muncă (vibrații, radiații, temperaturi ridicate).

Printre motivele specifice pot fi numite cu precizie:

  • radiculopatie radiculară sau sindrom radicular (ischemia rădăcinilor datorită comprimării discului intervertebral hernios);
  • compresia canalului spinal;
  • spondilita anchilozantă (spondilita reumatoidă);
  • osteoporoza;
  • dureri de spate;
  • leziuni ale spinării;
  • sindroamele musculare reflexe;
  • tumori spinale (inclusiv leziuni metastatice);
  • sindromul miofascial;
  • miozita (inflamație musculară);
  • boli ale organelor interne (ulcer gastric și ulcer duodenal, urolitiază, colecistită, pancreatită, etc.);
  • curvari spinale (cifoza patologică, lordoză, scolioză, kyfoscolioză, etc.);
  • vasculară (tulburări circulatorii ale măduvei spinării sau ale sistemului muscular spinal).

Manifestări clinice (simptome) ale sindromului durerii vertebrale

Principala manifestare clinică a aproape tuturor proceselor patologice din coloana vertebrală este durerea uneia sau a altei localizări, care devine cea mai frecventă cauză a pacienților care se referă la specialiști.

În funcție de localizarea durerii spinale, există:

  • cervicalgia (durere în regiunea coloanei vertebrale cervicale);
  • dorsalgia (durere la nivelul coloanei vertebrale toracice);
  • lumbodia (durere în regiunea lombosacrală),
  • coccidogenie (durere la nivelul coccisului).

Radiculopatiile (sindroame radiculare), în plus față de sindromul durerii, pot fi, de asemenea, însoțite de pierderea funcțiilor senzoriale, motorii și / sau reflex ale rădăcinii spinale afectate.

Durerea în astfel de patologii se poate radia (răspândi) în alte părți ale coloanei vertebrale, organe interne, membre inferioare și superioare, care este adesea în mod eronat privită ca manifestări ale unor boli foarte diferite. Astfel, durerea din coloana vertebrală toracică poate radia în piept, provocând atacuri de durere similare cu angina pectorală.

În lumbodinia, durerea se răspândește la organele pelvine, imită patologia organelor genitale interne și a organelor sistemului urinar.

De regulă, sindromul durerii este însoțit de o restrângere a mobilității coloanei vertebrale, care poate apărea inițial (durerea se produce atunci când se încearcă deplasarea din cauza disfuncției) sau în al doilea rând (scăderea mobilității ca o încercare de a evita sau reduce durerea).

Tratamentul și diagnosticul sindromului durerii vertebrale

Tratamentul și măsurile complexe de diagnosticare a durerii depind de cauzele profunde ale apariției acesteia.

Dar ce trebuie făcut!

  1. Examinarea externă a spatelui și a toracelui, palparea tuturor părților coloanei vertebrale pentru a identifica deformările coloanei vertebrale, punctele de durere, tensiunea musculară (spasme), hipotrofia musculară, umflarea, modificările temperaturii pielii, tumorile patologice.
  2. Evaluați intervalul de mișcare și examinați starea neurologică (Wasserman, Laseguea, simptomele Neri).
  3. Diagnosticarea instrumentală include: metode radiografice, imagistică prin rezonanță magnetică și electronică a coloanei vertebrale, precum și, dacă este necesar, ultrasunete a organelor interne, metode endoscopice de examinare a organelor abdominale.
  4. Potrivit mărturiei, poate fi un studiu al lichidului cefalorahidian.

Tratamentul este prescris individual, în funcție de patologia identificată. Analgezicele, relaxantele musculare și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv unguentele) pot fi prescrise pentru ameliorarea sindromului de durere.

Recomandări pentru tratamentul sindromului vertebral

Sindromul vertebral este un complex de semne care sunt detectate la pacienți și confirmă legătura dintre durere și coloanei vertebrale. Acest sindrom indică o problemă în organism ca un întreg, și nu doar cu un spate. Starea vertebrelor este afectată de mușchi, organe, emoții, iar acest efect este bilateral. Este imposibil să tratați disfuncția fără a identifica cauzele.

Clasificare și caracteristici

Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să elimine alte surse ale problemei: organele interne, stresul și spasmul muscular al căilor respiratorii, nevralgia.

Se are în vedere manifestarea sindromului vertebral:

  • tulburări de încovoiere fiziologică - la pacienții lordoza se întinde sau se întărește, formele de kyfoză;
  • se formează scolioza - se îndoaie în planul frontal;
  • există o mobilitate redusă a segmentului motor vertebral - apariția unei unități funcționale;
  • tensiunea musculaturii paravertebrale.

Din poziția vertebrologică, aceste simptome sunt evidente în sindromul vertebral, când sursa patologiei este o încălcare a poziției și funcției vertebrelor.

Criteriul principal pentru clasificarea sindroamelor este patogeneza. Există radiculopatie și pseudoradiculopatie (reflexă) cauzate de tensiunea în mușchii care prind nervii. Prin urmare, se disting următoarele tipuri de sindroame de osteocondroză:

  1. Compresie (vasculară, radiculară, spinală).
  2. Reflex (neurovascular, musculo-tonic, neurodystrofic).

Aceste tipuri de sindroame pot fi asociate cu postura (statică) și pot fi compensații pentru modificările organice sau structurale. Această clasificare arată că durerea nu este întotdeauna asociată exclusiv cu osteocondroza cauzată de un stil de viață sedentar.

Sindromul durerii vertebrale este clasificat după tipul:

  1. Nonmecanicile sunt algice, asociate cu mobilitate scăzută, dysgemică sau vegetativă. De exemplu, sindromul vertebral aseptic-inflamator apare cu rigiditate, rigiditate și durere în repaus.
  2. Mecanicul este împărțit în compresie, cauzată de compresia rădăcinii nervoase și a spasmei musculare, și deflaționarea, cauzată de instabilitatea segmentului motor vertebral.

Sindromul radicular vertebral comun se caracterizează prin apariția durerii într-o anumită mișcare. Cea mai comună cauză este slăbiciunea gluteus maximus sau a mușchilor abdominali, astfel încât durerea este agravată prin îndoire și îndreptare.

Cauzele lui

Există leziuni directe și deteriorări ale coloanei vertebrale, precum și deteriorarea structurilor asociate cu aceasta. Cauzele dezvoltării sindromului sunt împărțite convențional după cum urmează:

  • traumatic (care se încadrează pe spate, leziuni la coaste, frică severă și spasm diafragmatic);
  • miofascial (dezechilibrele musculare determină o schimbare a poziției coastelor și vertebrelor);
  • viscerale (bolile organelor interne cauzează probleme reflexe în segmentul motorului vertebral);
  • durere neurogenică (leziuni ale nervilor periferici).

Riscul de sindrom vertebral crește cu suprasolicitarea musculară, cu o lungă ședere în posturi statice, cu stres și depresie, cu abuzul de alcool și alimente grase.

Toți factorii care perturbă capacitatea adaptivă a sistemului nervos afectează coloana vertebrală.

Din poziția vertebrologiei, sunt recunoscuți numai factorii care sunt diagnostice oficiale de ortopedie:

  • Sindroame radiculare sau compresie nervoasă în hernia intervertebrală;
  • compresia canalului spinal în timpul frunzelor vertebrale;
  • spondilita anchilozantă;
  • osteoporoza și riscul de fracturi de compresie vertebrală;
  • leziuni ale spinării;
  • spasme musculare împotriva compresiei rădăcinilor nervoase;
  • procese tumorale;
  • inflamația musculară;
  • sciniotice;
  • anomalii ale alimentării cu sânge a vertebrelor sau mușchilor;
  • osteocondrozei.

Durerea din spate poate fi un reflex pe fundalul proceselor inflamatorii ale organelor interne: pancreatită, ulcerații, urolitiază. Factorii sunt interdependenți și formează lanțuri patologice. Procesul inflamator din rinichi duce la fixarea coastelor, rotirea vertebrelor regiunii toracice (10 la 12), slăbirea mușchilor asociate, întreruperea biomecanicii, formarea de spasme și durere.

Cea mai obișnuită cauză oficială a sindromului vertebral este osteochondroza, detectată prin raze X.

Diagnosticul necesar

Criteriile pentru diagnosticarea sindromului vertebral asupra simptomelor sunt:

  • durere la nivelul coloanei vertebrale;
  • oboseala musculaturii spate în timpul exercițiilor fizice;
  • creșterea durerii în timpul mișcării coloanei vertebrale (flexiune, extensie, inversare);
  • reducerea durerii in pozitia predispusa, purtand un corset de sprijin;
  • dorința de a lua o poziție forțată (sindrom statistic-vertebral), datorită curburii vertebrelor;
  • mobilitatea redusă a unuia sau mai multor segmente de coloană vertebrală;
  • ajutați-vă cu ridicarea și mersul pe jos (sprijinul cu mâinile, înclinarea într-un pas);
  • spasme musculare;
  • distrofia mușchilor și ligamentelor paravertebrale;
  • punctele de declanșare în mușchii spatelui.

Diagnosticul "sindromului vertebral" este confirmat dacă durerea de spate crește odată cu creșterea încărcăturii axiale pe coloană vertebrală. În același timp, ar trebui excluse neoplasmele, infecțiile, inflamațiile din zona vertebrelor.

Semnele principale ale sindromului sunt manifestările spondilografice ale osteocondrozei pe o radiografie. În fazele inițiale există o scădere sau o creștere a lordozei. Modificările în corpurile vertebrale apar: placa de capăt este compactată, contururile devin inegale. Se dezvoltă hernia lui Schmorl - introducerea fragmentelor discului intervertebral în corpul vertebral.

Un semn al stabilității depreciate și distrofiei sunt osteofitele, cu colțurile vertebrelor ascuțite. Punctele de scalare indică slăbirea mușchilor care stabilizează vertebrele.

Protruzia și hernia discului sunt faza finală a bolii, după care discurile intervertebrale suferă fibroză. Patologia poate fi detectată prin RMN și CT.

Metode de tratament

Sindromul de durere în herniile, osteocondroza, dezechilibrele miofasciale sunt supuse aceluiași tratament în faza acută, al cărui scop este de a opri procesul inflamator. Pacientului i se prescrie odihna patului timp de 3-5 zile, folosind o saltea fermă și ușurând poziția cu perne (între picioare sau sub gât).

Dacă pacientul nu poate să limiteze activitatea fizică, corzilele cu rigidizări sunt prescrise pentru a ușura sarcina axială a coloanei vertebrale.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos implică îndepărtarea inflamației, relaxarea spasmelor musculare și normalizarea tonului sistemului nervos:

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate împotriva durerii. "Diclofenac" sub formă de injecții intramusculare sau comprimate cu o doză maximă de 150 mg pe zi. Uneori este folosit "Analgin".
  2. Relaxantele musculare sunt prescrise sub formă de injecții sau comprimate, în funcție de tratamentul la domiciliu sau în spitalizare (Relanium în soluție și Baclofen sub formă de tablete).
  3. Antidepresivele triciclice completează tratamentul pentru dureri severe. Utilizat în doze mici "Amitriptilină".

Printre medicamentele antiinflamatorii au fost utilizate inhibitori selectivi ai mediatorilor COX - inflamatorii: "Nimesulide", "Piroxicam". În cazul sindromului de durere persistentă, se fac blocări cu corticosteroizi, care diminuează funcția imună pentru a bloca procesul inflamator.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută la tratarea durerii timp de 3-4 luni, se recomandă tratamentul chirurgical. Herniile mediane sunt cele mai periculoase din punct de vedere al dezvoltării parezei. O scădere accentuată a sensibilității membrelor inferioare și a disfuncției organelor pelvine reprezintă o indicație pentru o operație urgentă.

Metode neuroprotective

Pentru regenerarea țesutului nervos utilizând o combinație de instrumente care anesteziază, ameliorează umflarea și îmbunătățesc metabolismul celular. În preparatul "Ambene", fenilbutazona, dexazona și cianocobalamina sunt combinate.

Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, vitaminele B sunt utilizate în complexele Neurobex. Ele au funcția neuroprotectivă și întăresc pereții vasculare, permițând regenerarea țesuturilor mai repede. În plus, ele utilizează preparate vasculare (Actovegin și Trental). Vindecarea completă este rareori realizată, medicamentele eliminând simptomele acute.

Tratament neconvențional

Terapia manuală este o ramură a medicinei, dar este oferită privat în afara clinicilor. Se crede că reducerea vertebrelor rezolvă problema sindromului vertebral. Dar nu toți terapeuții respectă regulile biomecanicii vertebrelor, pentru că durerea revine.

Osteopatia a devenit, de asemenea, direcția oficială a medicinii. Se utilizează pentru a identifica și elimina cauzele disfuncției - spasmul vaselor de sânge, nervilor, mușchilor, fasciei. De fapt, un osteopat experimentat lucrează cu factori de risc pentru sindromul vertebral.

Alte metode neconventionale includ:

  • reflexologie, ameliorarea tensiunii nervoase;
  • hirudoterapia pentru a elimina edemul;
  • homeopatia care elimină disfuncțiile organelor interne.

Metodele netradiționale includ infuzii și decoctări de ierburi, comprese pe bază de alcool sau terebentină și alte mijloace de medicină tradițională.

Sfaturi pentru prevenire

Pentru prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale nu se poate alege tactica "țărmului însuși" sau "mă antrenez în mod activ". Un stil de viață sedentar și o activitate fizică intensă conduc în egală măsură la răniri, deoarece biomecanica deranjată devine cauza sindromului vertebrogenic - includerea mușchilor într-o anumită mișcare. Slăbiciunea sau inhibarea includerii mușchilor provoacă dezechilibre, crampe și durere. Osteochondroza ca boală cronică este doar un simptom al disfuncției musculaturii din jurul coloanei vertebrale.

Tratamentul pentru sindromul vertebral trebuie să includă recuperarea musculară. Cel mai bun profilactic este mersul pe jos într-un pas încrucișat normal, cu mișcări swinging cu mâinile. Este mișcarea rotativă a brațului umăr care ameliorează vertebrele, îmbunătățind trofismul țesuturilor.

Cauzele dezvoltării și tratamentului sindromului durerii vertebrale

Cuprins:

Sindromul durerii vertebrale este o combinație de simptome, printre care durerea la nivelul coloanei vertebrale. Și cauza principală a acestei afecțiuni este o muncă lungă la calculator pentru o anumită perioadă. Cu toate acestea, boala poate fi bazată pe patologii ale coloanei vertebrale, cel mai adesea congenitale și chiar și pe prezența excesului de greutate.

Dar durerea nu este singurul semn de patologie. La baza apariției durerii este întotdeauna fie o leziune primară a coloanei vertebrale, fie cele sau alte leziuni secundare care apar atunci când există o patologie a altor organe. Uneori se întâlnesc împreună.

În acest caz, sindromul durerii vertebrale include semnele anatomice de patologie și disfuncție a coloanei vertebrale.

Principalele motive

Boala se caracterizează prin faptul că pot exista mai multe duzini de motive, astfel încât numai un specialist cu experiență poate identifica ceea ce a condus la dezvoltarea bolii. Printre motivele principale se numără:

  1. Sindromul radiocular.
  2. Compresia canalului spinal.
  3. Spondilita anchilozantă
  4. Osteoporoza.
  5. Osteocondrozei.
  6. Leziuni la coloana vertebrală.
  7. Sindromul muscular reflex.
  8. Tumorile.
  9. Miozita.
  10. Ulcer gastric și duodenal.
  11. Colecistita.
  12. Pancreatita.
  13. Cifoza patologică.
  14. Lordoza patologică.
  15. Scolioza.
  16. Tulburări ale circulației sanguine a măduvei spinării sau a mușchilor acesteia.

Manifestări clinice

Simptomul principal este durerea, care îi determină pe o persoană să vadă un doctor. În funcție de locația sa, durerea în această boală poate fi împărțită în cervicalgia - durere la nivelul gâtului, dorsalgie în regiunea toracică, lombodinare în partea inferioară a spatelui și sacrum și coccidodinia, când apare disconfort în coccyx.

Pot exista, de asemenea, manifestări precum lipsa de sensibilitate într-o anumită zonă, iradierea durerii în alte zone ale spatelui, brațelor sau picioarelor și organe interne. De aceea, adesea manifestări ale sindromului vertebral sunt considerate ca alte boli, de exemplu, angina, infarctul miocardic, colica renală.

O altă manifestare este o restricție a mobilității coloanei vertebrale și poate fi primară, de exemplu, atunci când se încearcă deplasarea și secundar, atunci când este redusă din cauza unei încercări de îmbunătățire a stării.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește numai după o examinare amănunțită a pacientului. Trebuie identificate semne neurologice, examinări ale pielii efectuate, teste verificate și, dacă este necesar, RMN, CT sau raze X.

În același timp, aceste metode de cercetare permit adesea stabilirea cauzei dezvoltării sindromului, ceea ce vă permite să prescrieți tratamentul corect, care vizează eliminarea acestei probleme particulare. Pentru detectarea tulburărilor circulatorii, se efectuează o scanare cu ultrasunete folosind sonografia Doppler.

În unele cazuri, acest diagnostic se face numai după consultarea medicilor.

Conservatoare

Este posibil să începeți tratamentul numai atunci când toate legăturile patologice care au condus la dezvoltarea bolii sunt identificate. Principiile principale ale terapiei conservatoare includ:

  1. Descărcarea coloanei vertebrale.
  2. Terapie simptomatică.
  3. Corectarea fundalului psihologic.
  4. Consolidarea mușchilor din spate.

Este necesară repausul de pat, care este în vârstă de la 7 la 9 zile, după care este selectat un corset sau curea, care este purtat aproape toate zilele. Dacă există o nevoie, atunci miodocalmele sunt folosite pentru a relaxa mușchii.

De asemenea, terapia trebuie să se bazeze pe medicamente antiinflamatorii, cum ar fi diclofenac, ketorolac sau ketoprofen. Dar durerea poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor - tramadol, lidocaină, procaină. Trental sau pentoxifylline este utilizat pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată. Pentru a restabili structura cartilajului deteriorat, trebuie să li se atribuie condroctoare - donna, alfotop, condroitină și terraflex.

Pentru a îmbunătăți starea sistemului muscular al coloanei vertebrale, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice, masaj și fizioterapie.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Osteochondroză vertebrală: sindroame de patologie

Osteocondroza este considerată o boală tânără în care apar modificări distrofice în zona coloanei vertebrale cervicale la o persoană la vârsta de 30 de ani. Această tendință apare din cauza inactivității fizice sau este asociată cu o nutriție neechilibrată. Osteochondroza vertebrală este adesea asociată cu mobilitate redusă cu dureri pronunțate în regiunea coloanei vertebrale cervicale.

Caracteristici anatomice

Datorită caracteristicilor structurale ale regiunii cervicale, această zonă este mai afectată de apariția osteochondrozelor. Partea superioară a coloanei vertebrale include 7 vertebre, fiecare dintre ele fiind distinsă de structura sa. Asemenea caracteristici distinctive sunt în primul rând asociate cu o amplitudine complexă a mișcării brațului și capului umărului.

In plus, maduva spinarii trece prin regiunea cervicala, multe artere si diferite vase nervoase originare din creier. Specii separate, care trec prin regiunea cervicală, inervază zona diafragmei și organele tractului digestiv.

De asemenea, foarte importante pentru organism sunt considerate tipuri multiple de artere principale, prin care nutrienții sunt livrați la diferite organe. În ciuda importanței deosebite a venei carotide și a arterelor jugulare, acestea sunt mai puțin implicate în procesul patologic al regiunii cervicale. Dar nu se poate spune despre vena vertebrală, care, trecând între vertebre, este strânsă de discuri deplasate sau mușchi tensionați.

Principalele tipuri de patologii

Osteocondroza la nivelul coloanei vertebrale cervicale este considerată o patologie periculoasă, la fel de des în stadiul inițial, este aproape asimptomatică. Nu mai puțin dificilă, este detectată în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că disconfortul rezultat în organism la prima vedere poate să nu aibă nimic de-a face cu coloana vertebrală. Și nu este surprinzător faptul că cardiologii, gastroenterologii și chirurgii identifică o suspiciune de osteochondroză.

Diagnosticul patologiei coloanei vertebrale cervicale este destul de dificil, iar sindromul de durere intermitentă al pacientului elimină adesea analgezicele. Deoarece boala este ștersă în natură. De asemenea, complicați studiile de diagnosticare ale colului uterin și combinațiile de simptome.

Astfel de complexe de simptome ale osteocondrozei indică în unele cazuri dezvoltarea unui sindrom caracteristic în această zonă.

Sindromul vertebral

Canalul vertebral al regiunii cervicale este foarte îngust și, prin urmare, conduce la compresia nervilor și a arterelor. De asemenea, mărimea mică poate provoca un spasm al arterelor vertebrale prin iritarea nervului simpatic.

Sindromul arterei vertebrale se dezvoltă pe fondul următoarelor tulburări:

  • fluxul sanguin slab în una din artere. Această patologie se caracterizează prin apariția tinitusului la pacient, ușoară asomare, salturi de presiune, amețeli, greață;
  • iritarea receptorilor nervilor din artere. În acest caz, pacientul simte o durere puternică în regiunea cervicală, migrenă. De asemenea, el apare periodic amorțeală, pierderea unilaterală a vederii și "vederea frontală" în ochi;
  • îngrozitor de oxigen. Sindromul arterei vertebrale este însoțit de somnolență, leșin frecvent, durere ușoară a durerii, performanță scăzută și concentrare.

Sindromul vertebral

În acest caz, osteochondroza se dezvoltă pe fondul modificărilor distrofice ale țesutului osos al vertebrelor. Următoarele simptome însoțesc sindromul:

  • Mecanismul cervical are semne de afectare;
  • Există dureri când încercați să schimbați poziția capului;
  • Modificări morfologice în structura vertebrelor sau în spațiul intervertebral al regiunii cervicale. Această caracteristică poate fi detectată numai pe radiografii.

Trebuie remarcat faptul că sindromul vertebral are loc numai dacă sunt prezente toate simptomele menționate anterior. Absența a cel puțin unuia dintre ele poate indica o boală diferită.

Sindromul cardiac

Osteocondroza de acest tip în diagnostic este ușor de confundat cu încălcări ale inimii. De asemenea, un specialist neexperimentat poate diagnostica greșit angină pectorală sau poate începe să trateze ca pe un atac de cord care se apropie.

Această neînțelegere se datorează următoarelor simptome:

  • durere periodică și senzație de arsură în piept;
  • inima palpitații;
  • oboseală;
  • mișcările pacientului sunt însoțite de dificultăți suficiente de respirație și de slăbiciune.

Sindromul Radical

Osteochondroza în sindromul radicular are loc pe fundalul unei scăderi a dimensiunii spațiului intervertebral, al creșterii țesutului osos sau al unei proeminențe a discului. Ca urmare a acestei patologii, rădăcinile nervoase sunt comprimate. În zona regiunii cervicale, pacientul are o perturbare a conducerii nervoase de diferite tipuri. În funcție de zona de tulburare, osteochondroza este însoțită de următoarele simptome:

  • în zonele I și II ale rădăcinilor - pacientul are amorțeală sau durere la nivelul gâtului;
  • III pereche de rădăcini - limbaj și zone amorțite în spatele urechilor. De asemenea, pacientul are dificultăți în a mesteca alimente;
  • IV pereche de rădăcini provoacă dureri în zona claviculei, sughiț, dificultate la înghițire;
  • V pereche. Pacientul simte durere în brațul umărului, ceea ce cauzează dificultăți atunci când se mișcă mâinile;
  • Perechea VI este însoțită de durere nu numai în brațul umărului, ci și în lamele umărului;
  • Perechea VII cauzează dificultăți cu mișcările mâinilor, în special dificile sunt mișcările indexului și ale degetelor mijlocii;
  • Perechea VIII - funcțiile degetului mic și a degetului inelului sunt încălcate.

Tratamentul bolii

După cum arată practica, osteochondroza este un tratament lung și dificil. Acest lucru se datorează în primul rând proceselor distructive care au loc în coloana vertebrală. Terapia modernă include mai multe domenii care vă permit să obțineți efectul maxim:

  • Terapia conservativă implică administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii și restabilirea alimentării cu sânge a arterelor vertebrale;
  • Tratament chirurgical;
  • Terapie de exercitii, masaj;
  • Fizioterapia coloanei vertebrale cervicale.

Experții cred că pot fi evitate efectele ireversibile ale coloanei vertebrale. Este suficient să vă urmăriți propriile sentimente în organism, să jucați sport și să mâncați o dietă echilibrată. Și în caz de suspiciune de osteochondroză, vizitați imediat un medic. Să vă binecuvânteze!

Durerea lombară vertebrală: o origine multifactorială, simptomatologie, principii de tratament

Durerea de spate, cunoscută aproape fiecărei persoane, este asociată cel mai adesea cu o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale. Dezvoltarea vertebrală cronică, incluzând durerea lombară, este facilitată de efort fizic greu și invers - nu

Durerea de spate, cunoscută aproape fiecărei persoane, este asociată cel mai adesea cu o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale. Dezvoltarea vertebrală cronică, inclusiv durerea lombară, este promovată de sarcini fizice mari și invers - lipsa sarcinilor adecvate, a factorilor meteorologici nefavorabili (în special permanenți, asociate cu condiții de lucru și de viață nesatisfăcătoare), a patologiei congenitale sau dobândite a sistemului musculo-scheletal și a coloanei vertebrale; de asemenea, prezența excesului de greutate și a osteoporozei. Conform prevalenței sale în țara noastră, durerea vertebrală cronică este una din problemele de masă ale sănătății publice.

Lupta vertebrală lombară, pe lângă leziunea primară a coloanei vertebrale, poate avea o origine "nonvertebrală" - datorită implicării secundare a cartilajului osoasă și a structurilor nervoase ale coloanei vertebrale.

Factori majori și forme clinice ale leziunilor spinale

Factorii primari ai leziunilor spinale - în special, regiunea lombosacrală - includ modificările vertebrale focale sau răspândite asociate cu anomalii spontane din coloana vertebrală. Printre acestea, principalul factor este procesul vertebral distrofic (osteochondroza spinării).

Factorii secundari ai leziunii sunt asociate cu prezența unui proces patologic extravertebral, care conduce, de asemenea, la apariția unor modificări focale sau pe scară largă ale coloanei vertebrale. Osteoporoza și leziunile spinale metastatice sunt de cea mai mare importanță clinică.

Primul factor (osteoporoza) este caracterizat de o prevalență semnificativă în rândul femeilor de vârstă mijlocie, vârstnică și senilă. În același timp, osteoporoza spinală apare cel mai adesea fără dezvoltarea tulburărilor neurologice și, prin urmare, manifestările sale clinice sunt rareori cauza observării neurologice. Al doilea factor (leziunea metastatică) este de multe ori mai mare decât frecvența tumorilor spinale primare. În unele cazuri, tulburările vertebrale de origine metastatică intră în sfera de observație a neurologului înainte de stabilirea diagnosticului bolii subiacente. Schema - factori și forme clinice ale leziunilor primare și secundare ale coloanei vertebrale - este prezentată în Fig. 1.

Manifestări clinice ale patologiei lombosacrale a coloanei vertebrale

În practica neurologică, diferențierea formelor de leziuni vertebrale începe cu definirea sindromului vertebral, ținând cont de caracteristicile pe care se determină determinarea bolii subiacente. Manifestările clinice ale patologiei lombosacrale a coloanei vertebrale sunt 3 grupe de sindroame vertebrale (figura 2):

Sindroame dureroase (reflex)

Sindroamele dureroase (reflexe) din regiunea lombosacrală, care nu sunt însoțite de simptome neurologice focale, pot să apară:

Sindroame radiculare (radiculopatie)

Sindroamele radiculare (radiculopatia), cauzate de o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale, sunt sindroame lombare mai puțin frecvente. Prezența radiculopatiei este indicată de simptomele pierderii funcțiilor senzoriale, reflexe și motorii unei rădăcini spinale.

Manifestări ale radiculopatiei lombosacrale:

Cele mai comune forme de radiculopatie lombosacrală sunt asociate cu o leziune a celui de-al cincilea lombar (L5) și primul sacral (s1) rădăcini spinale. Diferențele clinice ale acestor radiculopatii se referă la zonele de localizare a durerii și a tulburărilor senzoriale, precum și la dispariția reflexului Achilles cu radiculopatia S1 (Figura 4).

Caracteristicile clinice ale osteocondrozei spinale

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, dezvoltarea durerii lombare și a sindroamelor radiculare este cauzată de osteochondroza coloanei vertebrale, care afectează, în special, articulația celor două vertebre lombare inferioare și a bazei sacrului (discurile intervertebrale LIV-LV, LV -Seu).

Principalele manifestări clinice ale osteochondrozei spinale, care limitează în mod diferit activitatea fizică a pacientului, includ durerea vertebrală recurentă sau cronică, mobilitatea spinală dureroasă și tulburările neurologice monoradiculare.

Cursul manifestărilor clinice ale osteocondrozei spinale este cel mai adesea ciclic - cu perioade alternante de exacerbare și remisiune (complete sau parțiale). Exacerbările sunt de obicei sezoniere (toamna și primăvara). Cea mai mare frecvență a exacerbărilor bolii survine în decada a cincea a vieții. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea exacerbărilor patologiei vertebrale este previzibilă - în cazul încălcării regimului care limitează efortul fizic și elimină răcirea.

Cea mai caracteristică caracteristică clinică a osteochondrozei spinale ca boală cu un curs cronic, pe termen lung este inevitabilitatea unei "dărâmări" treptate a durerii vertebrale (de obicei, la începutul deceniului 5-6). Această caracteristică a osteochondrozei spinale este cauzată de trecerea procesului distrofic curent până la stadiul final, stabilizând poziția structurilor osoase și a țesuturilor moi ale coloanei vertebrale. În acest sens, regresia durerii vertebrale este adesea însoțită de o restricție și mai mare a mobilității coloanei vertebrale. Durerea și limitările activității fizice zilnice a pacientului care persistă după 50 de ani sunt cel mai adesea asociate cu o leziune anterioară, o altă formă de leziuni ale coloanei vertebrale sau osteoartroză articulară.

Cea mai nefavorabilă formă de osteochondroză lombară este dezvoltarea compresiei discogene a structurilor canalului spinal, în special cauda equina, amenințând cu complicații neurologice severe și invaliditate a pacientului. Compresia structurilor canalului spinal poate fi, de asemenea, asociată cu forme secundare de leziuni spinale (figura 1).

Semne de comprimare acută a structurilor canalului spinal (inclusiv coada calului):

Caracteristicile clinice ale leziunilor spinale secundare

Durerea vertebrală simptomatică cauzată de o leziune secundară a coloanei vertebrale, la începutul dezvoltării sale, poate să apară ca manifestări ale osteocondrozei coloanei vertebrale. Prezența acestei dureri devine adesea un pretext pentru fizioterapie, care este în măsură să agraveze în continuare manifestările bolii de bază.

Stabilirea naturii simptomatice a durerii vertebrale contribuie la:

Prezentări atipice vertebrale (caracteristice leziunii secundare a coloanei vertebrale):

Se întâmplă frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, în special 50 de ani;
- creșterea treptată;
- intensificat cu mișcări, conservate sau întărite în repaus;
-Day și, de asemenea, noaptea, inclusiv "trezirea";
- însoțită de dureri vertebrale locale - "durere" sau durere ascuțită în una sau două vertebre adiacente, cu presiune și "mișcare" a proceselor spinoase;

- o creștere a temperaturii corpului;
- slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, pierderea greutății corporale;
- schimbări în parametrii de laborator - ESR accelerată, anemie, leucocitoză.

Principii de tratament

Medicamente analgezice

Principalii agenți analgezici care elimină durerea vertebrală sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS, ca și alte analgezice, sunt administrate de obicei pentru pacienții cu dureri și dureri crescute. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a medicamentelor analgezice, care crește riscul de complicații ale terapiei cu medicamente, este prescrisă de utilizarea medicamentelor controlată de AINS.

Pana in prezent, arsenalul practicantului are o gama larga de AINS, care, in functie de mecanismul de actiune, apartin medicamentelor anti-inflamatorii "neselective" - ​​blocand enzima ciclooxigenaza (COX) si "selectiva" - blocand izoenzima COX-2. Aceste medicamente diferă semnificativ între ele prin raportul dintre avantaje și dezavantaje, respectiv - severitatea și durata efectelor terapeutice și efectele secundare cauzate. Este probabil mai preferabil pentru pacienții cu dureri vertebrale (în ceea ce privește accesibilitatea, eficacitatea și probabilitatea mai scăzută a efectelor secundare): diclofenacul, ibuprofenul și ketoprofenul sunt printre "non-selective" AINS și meloxicamul printre AINS "selectivi".

Metode de utilizare a AINS:

Diclofenac - în interior 100-150 mg / zi (tabletă obișnuită de 25-50 mg, formă întârziată - 100 mg); intramuscular sau subcutanat; intrarectal; la nivel local.

Ibuprofen - în interior 1200 mg / zi; la nivel local.

Ketoprofen - în cantitate de 150-300 mg / zi (tabletă obișnuită de 50 mg, formă întârziată - 150 mg); intramuscular; intrarectal; la nivel local.

Meloxicam - pe cale orală 7,5-15 mg / zi (o dată); intramuscular; rectala.

Regula generală pentru AINS este utilizarea formelor orale în timpul sau imediat după masă, cu o cantitate suficientă de apă.

Durata utilizării AINS depinde de severitatea și durata durerii vertebrale. În cazul durerii acute a spatelui, este suficientă utilizarea pe termen scurt (în câteva zile) a AINS. În cazul unei dureri intense, mai ales radiculare, perioada de utilizare a acelorași AINS este de obicei de cel puțin 3-4 săptămâni.

Cele mai probabile efecte secundare ale AINS sunt asociate cu efectele lor asupra tractului gastro-intestinal. La utilizarea meloxicamului se observă o incidență mai mică a dispepsiei gastrice și intestinale, precum și a sângerărilor gastrointestinale.

Vitamine din grupa B

Utilizarea vitaminelor neurotropice din grupul B este o metodă de tratament a pacienților cu o leziune a sistemului nervos periferic care este obișnuită în practica clinică, incluzând manifestările neurologice ale osteochondrozei spinale. Pentru așa-numita terapie cu vitamine, sa utilizat în mod tradițional metoda de administrare alternativă a soluțiilor de tiamină (vitamina B1), piridoxină (vitamina b6) și cianocobalamină (vitamina b12) - 1-2 ml intramuscular cu alternanta zilnica a fiecarui medicament - timp de 2-4 saptamani. Dezavantajele unei astfel de scheme au fost cunoscute de mult timp - dozele mici și injecțiile frecvente duc la o scădere a conformității.

În prezent, se utilizează mai des medicamentul multicomponent "Milgamma", fiecare fiol din care conține 100 mg tiamină și piridoxină și 1000 μg cianocobalamină, precum și lidocaina, care asigură un efect anestezic local la administrarea intramusculară a medicamentului. Milgamma, care are efecte antinociceptive (probabil serotoninergice), este utilizată în durerea vertebrală acută, recurentă și cronică. Datorită efectului stabilit al lui Milgamma asupra regenerării fibrelor nervoase și a tecii de mielină, acest medicament este utilizat în special în tratamentul leziunilor vertebrale și extravertebrale ale sistemului nervos periferic.

Milgamma Compositum - pentru administrare orală, include benfotiamina (o formă solubilă în lipide a vitaminei B1, păstrând activitatea farmacologică după absorbție în tractul gastrointestinal) și piridoxină. Prezența acestor două componente asigură eficacitatea terapiei ulterioare (timp de 6 săptămâni, după utilizarea medicamentului "Milgamma".

Milgamma - 2 ml intramuscular, zilnic, timp de 10 sau 15 zile.

Milgamma compositum - în interior, pe 1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 6 săptămâni.

Tratament fără tratament medicamentos

Când exacerbarea durerii vertebrale și dezvoltarea ei inversă, împreună cu tratamentul medical, fizioterapia (inclusiv masajul), acupunctura și terapia manuală sunt efectuate alternativ și în diferite secvențe. În același timp, ar trebui să se efectueze o severitate treptată, care nu exacerbează durerea, activarea motorie, care este pentru pacient o metodă eficientă de "auto-ajutorare" și fără exacerbare - o metodă de prevenire a durerii vertebrale cronice.

Tratamente chirurgicale

Tratamentul chirurgical al patologiei vertebrale poate fi planificat sau de urgență. Procedura planificată pentru intervenția chirurgicală este determinată de clinica relativ stabilă a patologiei vertebrale care necesită îndepărtarea radicală sau disponibilă pentru intervenția chirurgicală.

Scopul acestor operații (la nivelul lombar) este:

Majoritatea intervențiilor chirurgicale spinoase sunt pentru dureri lombare cronice sau adesea recurente. Principalul argument în favoarea alegerii tratamentului chirurgical este de obicei "epuizarea" întregului arsenal de metode conservatoare disponibile pentru acest caz.

Atunci când se decide dacă să se efectueze un tratament chirurgical - radical, dar semnificativ mai scump - este necesar să se ia în considerare:

Nevoia de intervenție chirurgicală de urgență se datorează dezvoltării acute a tulburărilor neurologice cauzate de compresia măduvei spinării și coada calului. În absența tratamentului radical, pe fondul unei creșteri ulterioare a simptomelor spinării și poliradiculare, este posibilă dezvoltarea tulburărilor neurologice ireversibile. Cu toate acestea, o procedură chirurgicală de urgență permite eliminarea compresiei acute a măduvei spinării, a vaselor și a cozii calului și asigurarea restabilirii funcțiilor motorii, senzoriale și pelvine.

Yu V. Grachev, doctor în medicină
Dr. V. I Shmyrev, Profesor
SRI OPP RAMS, Oficiul pentru afaceri prezidențiale din Moscova, Moscova

Sindromul vertebral la osteocondroză: tratament

Osteocondroza coloanei vertebrale (osteochondroza intervertebrală) - degenerativă polifactorială boală segmentul motorului vertebral, care afectează în primul rând discul intervertebral și, în al doilea rând, alte departamente coloană vertebrală, musculoscheletal și sistemul nervos [1] [2].Există o inflamație a departamentului subchondral (secundar) al oaselor lungi tubulare și epifiză oase scurte schelet

Sindroamele de comprimare a osteocondrozei spinale constituie doar o treime din manifestările de osteochondroză spinală. Majoritatea manifestărilor sale sunt numeroase sindroame reflexe. Pentru confort, au fost împărțite în trei grupe mari: sindroame musculo-tonice, neuro-dystrofice, vegetativ-vasculare.

Cota covârșitoare a durerii de spate, cu sarcini și suprasolicitări de natură statică și dinamică, are loc ca urmare a modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale, dintre care osteochondroza și spondilartroza sunt cele mai frecvente. În același timp, este posibil un alt tip de formare a sindroamelor clinice: dezvoltarea paralelă sau multiplă cu impunerea și interconectarea reacțiilor patogenetice și sanogenetice ale corpului.

In primul rand, aceasta este o boala a coloanei vertebrale, iar o parte semnificativa a manifestarilor sale clinice este in natura sindroamelor ortopedice (sindroame vertebrale). În același timp, metodele de tratare a osteochondrozelor sunt predominant ortopedice, dezvoltarea ulterioară a procesului conduce la efecte asupra formelor nervoase și asupra vaselor care le furnizează în canalul spinal și în formele intervertebrale, provocând sindroame neurologice - compresia sau ischemia (origine vertebrală, dar neurologică în felul său). caracter). În cele din urmă, efectele vertebrale afectează adesea vasele mari ale creierului - arterele poterbone, provocând tulburări foarte complexe ale circulației cerebrale. Uneori, sindroamele vertebrale și vertebrale sunt combinate în același pacient - în aceste cazuri, sunt necesare efecte combinate. " [10]

Manifestările clinice ale osteocondrozei spinale sunt diverse: de la dureri de spate severe cu hernie acută a unui disc modificat distrofiat la un sentiment de disconfort în spate.

- vertebrale (legate direct de disfuncția unuia sau mai multor segmente motorii vertebrale)

- extravertebral (asociat cu impulsuri patologice din segmentul coloanei vertebrale afectate [15]

Sindroamele vertebrale ale osteocondrozei spinale

Formele de leziuni spinale degenerative sunt reprezentate diferit de morfologi, radiologi și clinicieni. I.M. Irger (1971) a sugerat utilizarea următoarei clasificări morfologice a osteocondrozei.

datorită naturii degenerative-distrofice interne a modificărilor în discurile intervertebrale cu conservarea sau pierderea stabilității segmentului vertebral motor

deplasarea discurilor intervertebrale cu apariția proeminenței sau prolapsului lor în lumenul canalului spinal

proeminențele anterioare și laterale și prolapsurile discurilor

prolapsurile centrale ale discului (hernia lui Schmorl)

modificările cicatrice ale discurilor intervertebrale și ale țesuturilor înconjurătoare ca fază finală a proceselor degenerative-distrofice, care în unele cazuri conduc la dezvoltarea anchilozelor fibroase ale segmentului vertebral motor.

Schimbări spinale reactive

spondiloza deformans - creșteri osoase marginale ale corpurilor vertebrale

spondiloartroza - modificări ale articulațiilor coloanei vertebrale, caracterizată prin îngustarea spațiului articular, scleroza osului subchondral și formarea osteofiturilor marginale

modificări degenerative ale ligamentelor galbene și interspinoase

Semne ale sindromului vertebral:

- disfuncție a uneia sau mai multor segmente motoare vertebrale.

Aceasta se reflectă într-o schimbare a configurației coloanei vertebrale (aplatizare sau întărire lordoză, cifoză, scolioză, kifo sau lordoscolioză), precum și tulburări de mobilitate (restricționarea mobilității ca rezultat al miofixării sau pseudospondilolisteza).

- durere și sensibilitate locală cu mișcări active și pasive.

Aceste simptome se datorează iritației receptorului nervului recurent (sinovvertebral).

- pierderea funcției de primăvară a segmentului coloanei vertebrale, reducând capacitatea coloanei vertebrale de a rezista sarcinilor obișnuite. Acest lucru este însoțit de un sentiment de oboseală vertebrală și disconfort în spate.

Limitarea marcată a mișcărilor și poziția forțată a capului, gâtului și corpului, asimetria contururilor musculare indică prezența spasmului muscular al paravertebral. Palparea este determinată de tensiunea musculară a gâtului și a spatelui, durerea în timpul palpării puncte de declanșare, precum și durere a proceselor spinos, ligamente interspinous, zona de procese arculate, articulații sacroiliac.

Sindroame extravertebrale de osteocondroză spinală:

Impulsurile impulsive din coloana afectată se răspândesc prin intermediul potrivirii sclerotomic la anumite părți ale corpului. În funcție de localizarea durerii, aceste sindroame sunt numite: cranialgia, toracalgia, brahialgia, ischialgia, kralralgia, kalkaneo-, achillo-, coccygodynia. În plus, durerea poate radia peste rețeaua vegetativă extinsă la sfera viscerală (inima, plămânii, pleura, ficatul, pancreasul, intestinul...) - simptomele viscerale. Un grup special constă în sindroame dureroase care apar în timpul compresiei rădăcinilor, coada calului și alte părți ale sistemului nervos periferic. Toate aceste "irradieri" și durerile reflectate mai sus formează o varietate uimitoare de sindroame neurovasculare extravertebrale, tonice musculare, neurodistrofice, vertebro-viscerale și neuronale.

Clasificarea bolilor sistemului nervos periferic:

I. Leziuni vertebrale (adică manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale).

1. Nivelul colului uterin.

1.1. Sindroamele reflexe

1.1.3. Cervicobrahialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-vasculare sau neurodistrofice.

1.2. Sindroame radiculare

1.2.1. Leziunea discogenică (vertebrală) (sciatica)... rădăcini (indicați care dintre ele)

1.3. Sindroame vasculare radiculare

2. Nivelul toracic.

2.1. Sindroamele reflexe.

2.1.1. Thoracalgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-viscerale sau neurodistrofice.

2.2. Sindroame radiculare.

2.2.1. Leziunea discogenică (vertebrală) (sciatica)... rădăcini (indicați care dintre ele)

3. Nivelul lombosacral.

3.1. Sindroamele reflexe.

3.1.1. Lumbago (lumbago) - poate fi folosit ca un diagnostic inițial în ambulatoriu.

3.1.3. Lumboischialgia cu manifestări musculo-tonice sau vegetative-vasculare sau neurodistrofice.

3.2. Sindroame radiculare.

3.2.1. Leziuni leziuni (vertebrale) (sciatică)... rădăcini (indicați care dintre ele, cu excepția sindromului coapsei).

3.3. Sindroame vasculare radiculare (radiculoischemie).

Diagnosticul osteocondrozei spinale:

Examinările unui neurolog

. Nu efectuați terapia manuală pentru infarctul miocardic și terapia fizică pentru tumorile metastatice la nivelul coloanei vertebrale, nu dislocați sarea din coloana vertebrală

- teste de sânge și urină (primul general și apoi în funcție de imaginea clinică);

-ECG (pentru cervicotoracalgia) și consultarea cardiologului,

- fluorografie pulmonară sau radiografie toracică, cu consultarea terapeutului spinal.

- radiografie afișează în mod adecvat numai elementele osoase ale coloanei vertebrale

-imagistica prin rezonanță magnetică a permis stabilirea diagnosticului în stadiile incipiente ale leziunii, arată starea componentelor țesuturilor moi (rădăcinile spinării, discurile intervertebrale).

-, RMN funcțional. -

poziția corpului pacientului paralel cu planul vertical dacă, cu un RMN tradițional, corpul pacientului este paralel cu planul orizontal. Astfel, schimbările minime care ar fi putut fi ratate cu o examinare standard devin evidente.

-consultații și examene suplimentare la urolog, gastroenterolog, ginecolog, traumatolog, ortoped, neurochirurg, angiosurgeon, ftiziatrist, oncolog, otolaringolog.

Tratamentul este prescris individual, în funcție de diagnosticul stabilit, stadiul (exacerbare, subacută, remisie), severitatea durerii (marcat, moderată, remisie) și patologia somatală concomitentă.

Tratamentul în perioada critică de sindrom de durere:

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (dicloberl, voltaren..., coxibs - arcoxia...),

- amestecuri antispastice, intravenos,

- blocarea de substanțe medicinale,

- relaxante musculare, tranchilizante, vitamine din grupa B,

-gabapentinele (gabantin, tebantin, gatonin),

- la nivel local - frecare (gel rapidum, tambur adânc, apizartron, zhivokost...).

În cazurile de durere severă, care nu poate fi oprită, și prezența compresiei herniei discului spinării, este indicat tratamentul chirurgical.

Utilizat în tratamentul complex:

-chondroprotectorii - Dona (injecții și apoi pulberi pe cursuri)

- preparate de calciu (calciu D3)

- medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine și a venotonicii

- în caz de slăbiciune musculară, preparate anticholinesterazice (prozerin, neuromidină), acid lipoic, nucleu CMF.

Fizioterapie (curenti diadinamici, terapia magnetică, darsonvalizare, ultrasunete, electroforeza, stimulare Miauton), masaj, terapie manuala, tractiune, relaxare postisometric, acupunctura, bai fierbinti, terapie exercitarea, sanatoriu - tratament resort (balneoterapie, radon, ceară minerală, murdărie, scufundare tracțiune...).

Factorii provocatori pentru durerile de spate sunt cel mai adesea tulpina musculară, ridicarea greutății și mișcarea incomodă, postura inconfortabilă prelungită, hipotermia, tensionarea etc.

Factorii de risc pentru osteochondroză includ dezechilibrele postural și motor (anormale postură, scaderea in stretchability, forta si rezistenta musculara, patologica motor stereotip), displazia spinării, hipermobilitatea constituțională, modificările distrofice sistem musculoscheletal..

Prevenirea are un impact asupra factorilor de risc - combaterea unui stil de viață sedentar, obezitatea, terapia fizică, înotul, exercițiile la sala de gimnastică, fitness, masaj... - îmbunătățirea sistemului muscular. Pentru spondilolisteza lombară, utilizați corsete pentru efort fizic. Pentru o odihnă bună, utilizați saltele și perne ortopedice. Monitorizați poziția corectă la mers și ședere. Evitați hipotermia. Cu cât sunt mai bune mușchii și cu cât mobilitatea coloanei vertebrale este mai bună, cu atât mai puține dureri vor fi perturbate.

Protecția secundară a durerii de spate se bazează pe creșterea proprietăților de tracțiune, creșterea rezistenței musculare și a rezistenței, creșterea toleranței la efort, îmbunătățirea proceselor de regenerare și reparare și eliminarea tulburărilor psiho-emoționale.

Recomandări pentru tratamentul sindromului vertebral

Sindromul vertebral este un complex de semne care sunt detectate la pacienți și confirmă legătura dintre durere și coloanei vertebrale. Acest sindrom indică o problemă în organism ca un întreg, și nu doar cu un spate. Starea vertebrelor este afectată de mușchi, organe, emoții, iar acest efect este bilateral. Este imposibil să tratați disfuncția fără a identifica cauzele.

Clasificare și caracteristici

Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să elimine alte surse ale problemei: organele interne, stresul și spasmul muscular al căilor respiratorii, nevralgia.

Se are în vedere manifestarea sindromului vertebral:

  • tulburări de încovoiere fiziologică - la pacienții lordoza se întinde sau se întărește, formele de kyfoză;
  • se formează scolioza - se îndoaie în planul frontal;
  • există o mobilitate redusă a segmentului motor vertebral - apariția unei unități funcționale;
  • tensiunea musculaturii paravertebrale.

Din poziția vertebrologică, aceste simptome sunt evidente în sindromul vertebral, când sursa patologiei este o încălcare a poziției și funcției vertebrelor.

Criteriul principal pentru clasificarea sindroamelor este patogeneza. Există radiculopatie și pseudoradiculopatie (reflexă) cauzate de tensiunea în mușchii care prind nervii. Prin urmare, se disting următoarele tipuri de sindroame de osteocondroză:

  1. Compresie (vasculară, radiculară, spinală).
  2. Reflex (neurovascular, musculo-tonic, neurodystrofic).

Aceste tipuri de sindroame pot fi asociate cu postura (statică) și pot fi compensații pentru modificările organice sau structurale. Această clasificare arată că durerea nu este întotdeauna asociată exclusiv cu osteocondroza cauzată de un stil de viață sedentar.

Sindromul durerii vertebrale este clasificat după tipul:

  1. Nonmecanicile sunt algice, asociate cu mobilitate scăzută, dysgemică sau vegetativă. De exemplu, sindromul vertebral aseptic-inflamator apare cu rigiditate, rigiditate și durere în repaus.
  2. Mecanicul este împărțit în compresie, cauzată de compresia rădăcinii nervoase și a spasmei musculare, și deflaționarea, cauzată de instabilitatea segmentului motor vertebral.

Sindromul radicular vertebral comun se caracterizează prin apariția durerii într-o anumită mișcare. Cea mai comună cauză este slăbiciunea gluteus maximus sau a mușchilor abdominali, astfel încât durerea este agravată prin îndoire și îndreptare.

Cauzele lui

Există leziuni directe și deteriorări ale coloanei vertebrale, precum și deteriorarea structurilor asociate cu aceasta. Cauzele dezvoltării sindromului sunt împărțite convențional după cum urmează:

  • traumatic (care se încadrează pe spate, leziuni la coaste, frică severă și spasm diafragmatic);
  • miofascial (dezechilibrele musculare determină o schimbare a poziției coastelor și vertebrelor);
  • viscerale (bolile organelor interne cauzează probleme reflexe în segmentul motorului vertebral);
  • durere neurogenică (leziuni ale nervilor periferici).

Riscul de sindrom vertebral crește cu suprasolicitarea musculară, cu o lungă ședere în posturi statice, cu stres și depresie, cu abuzul de alcool și alimente grase.

Toți factorii care perturbă capacitatea adaptivă a sistemului nervos afectează coloana vertebrală.

Din poziția vertebrologiei, sunt recunoscuți numai factorii care sunt diagnostice oficiale de ortopedie:

  • Sindroame radiculare sau compresie nervoasă în hernia intervertebrală;
  • compresia canalului spinal în timpul frunzelor vertebrale;
  • spondilita anchilozantă;
  • osteoporoza și riscul de fracturi de compresie vertebrală;
  • leziuni ale spinării;
  • spasme musculare împotriva compresiei rădăcinilor nervoase;
  • procese tumorale;
  • inflamația musculară;
  • sciniotice;
  • anomalii ale alimentării cu sânge a vertebrelor sau mușchilor;
  • osteocondrozei.

Durerea din spate poate fi un reflex pe fundalul proceselor inflamatorii ale organelor interne: pancreatită, ulcerații, urolitiază. Factorii sunt interdependenți și formează lanțuri patologice. Procesul inflamator din rinichi duce la fixarea coastelor, rotirea vertebrelor regiunii toracice (10 la 12), slăbirea mușchilor asociate, întreruperea biomecanicii, formarea de spasme și durere.

Cea mai obișnuită cauză oficială a sindromului vertebral este osteochondroza, detectată prin raze X.

Diagnosticul necesar

Criteriile pentru diagnosticarea sindromului vertebral asupra simptomelor sunt:

  • durere la nivelul coloanei vertebrale;
  • oboseala musculaturii spate în timpul exercițiilor fizice;
  • creșterea durerii în timpul mișcării coloanei vertebrale (flexiune, extensie, inversare);
  • reducerea durerii in pozitia predispusa, purtand un corset de sprijin;
  • dorința de a lua o poziție forțată (sindrom statistic-vertebral), datorită curburii vertebrelor;
  • mobilitatea redusă a unuia sau mai multor segmente de coloană vertebrală;
  • ajutați-vă cu ridicarea și mersul pe jos (sprijinul cu mâinile, înclinarea într-un pas);
  • spasme musculare;
  • distrofia mușchilor și ligamentelor paravertebrale;
  • punctele de declanșare în mușchii spatelui.

Diagnosticul "sindromului vertebral" este confirmat dacă durerea de spate crește odată cu creșterea încărcăturii axiale pe coloană vertebrală. În același timp, ar trebui excluse neoplasmele, infecțiile, inflamațiile din zona vertebrelor.

Semnele principale ale sindromului sunt manifestările spondilografice ale osteocondrozei pe o radiografie. În fazele inițiale există o scădere sau o creștere a lordozei. Modificările în corpurile vertebrale apar: placa de capăt este compactată, contururile devin inegale. Se dezvoltă hernia lui Schmorl - introducerea fragmentelor discului intervertebral în corpul vertebral.

Un semn al stabilității depreciate și distrofiei sunt osteofitele, cu colțurile vertebrelor ascuțite. Punctele de scalare indică slăbirea mușchilor care stabilizează vertebrele.

Protruzia și hernia discului sunt faza finală a bolii, după care discurile intervertebrale suferă fibroză. Patologia poate fi detectată prin RMN și CT.

Metode de tratament

Sindromul de durere în herniile, osteocondroza, dezechilibrele miofasciale sunt supuse aceluiași tratament în faza acută, al cărui scop este de a opri procesul inflamator. Pacientului i se prescrie odihna patului timp de 3-5 zile, folosind o saltea fermă și ușurând poziția cu perne (între picioare sau sub gât).

Dacă pacientul nu poate să limiteze activitatea fizică, corzilele cu rigidizări sunt prescrise pentru a ușura sarcina axială a coloanei vertebrale.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos implică îndepărtarea inflamației, relaxarea spasmelor musculare și normalizarea tonului sistemului nervos:

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate împotriva durerii. "Diclofenac" sub formă de injecții intramusculare sau comprimate cu o doză maximă de 150 mg pe zi. Uneori este folosit "Analgin".
  2. Relaxantele musculare sunt prescrise sub formă de injecții sau comprimate, în funcție de tratamentul la domiciliu sau în spitalizare (Relanium în soluție și Baclofen sub formă de tablete).
  3. Antidepresivele triciclice completează tratamentul pentru dureri severe. Utilizat în doze mici "Amitriptilină".

Printre medicamentele antiinflamatorii au fost utilizate inhibitori selectivi ai mediatorilor COX - inflamatorii: "Nimesulide", "Piroxicam". În cazul sindromului de durere persistentă, se fac blocări cu corticosteroizi, care diminuează funcția imună pentru a bloca procesul inflamator.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută la tratarea durerii timp de 3-4 luni, se recomandă tratamentul chirurgical. Herniile mediane sunt cele mai periculoase din punct de vedere al dezvoltării parezei. O scădere accentuată a sensibilității membrelor inferioare și a disfuncției organelor pelvine reprezintă o indicație pentru o operație urgentă.

Metode neuroprotective

Pentru regenerarea țesutului nervos utilizând o combinație de instrumente care anesteziază, ameliorează umflarea și îmbunătățesc metabolismul celular. În preparatul "Ambene", fenilbutazona, dexazona și cianocobalamina sunt combinate.

Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, vitaminele B sunt utilizate în complexele Neurobex. Ele au funcția neuroprotectivă și întăresc pereții vasculare, permițând regenerarea țesuturilor mai repede. În plus, ele utilizează preparate vasculare (Actovegin și Trental). Vindecarea completă este rareori realizată, medicamentele eliminând simptomele acute.

Tratament neconvențional

Terapia manuală este o ramură a medicinei, dar este oferită privat în afara clinicilor. Se crede că reducerea vertebrelor rezolvă problema sindromului vertebral. Dar nu toți terapeuții respectă regulile biomecanicii vertebrelor, pentru că durerea revine.

Osteopatia a devenit, de asemenea, direcția oficială a medicinii. Se utilizează pentru a identifica și elimina cauzele disfuncției - spasmul vaselor de sânge, nervilor, mușchilor, fasciei. De fapt, un osteopat experimentat lucrează cu factori de risc pentru sindromul vertebral.

Alte metode neconventionale includ:

  • reflexologie, ameliorarea tensiunii nervoase;
  • hirudoterapia pentru a elimina edemul;
  • homeopatia care elimină disfuncțiile organelor interne.

Metodele netradiționale includ infuzii și decoctări de ierburi, comprese pe bază de alcool sau terebentină și alte mijloace de medicină tradițională.

Sfaturi pentru prevenire

Pentru prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale nu se poate alege tactica "țărmului însuși" sau "mă antrenez în mod activ". Un stil de viață sedentar și o activitate fizică intensă conduc în egală măsură la răniri, deoarece biomecanica deranjată devine cauza sindromului vertebrogenic - includerea mușchilor într-o anumită mișcare. Slăbiciunea sau inhibarea includerii mușchilor provoacă dezechilibre, crampe și durere. Osteochondroza ca boală cronică este doar un simptom al disfuncției musculaturii din jurul coloanei vertebrale.

Tratamentul pentru sindromul vertebral trebuie să includă recuperarea musculară. Cel mai bun profilactic este mersul pe jos într-un pas încrucișat normal, cu mișcări swinging cu mâinile. Este mișcarea rotativă a brațului umăr care ameliorează vertebrele, îmbunătățind trofismul țesuturilor.

Sindromul arterei vertebrale pe fondul osteochondroziei cervicale

Caracteristicile sindromului arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală

În acest articol, veți afla despre simptomele sindromului arterei vertebrale în osteochondroza cervicală, precum și despre cauzele și tratamentele eficiente.

Sindromul arterei vertebrale este o combinație de simptome care apar ca urmare a unei îngustări a lumenului arterei vertebrale stângi și / sau drepte. Complexul de simptome include: durere, amețeli, afectarea auzului și a vederii, senzație de căldură, transpirație crescută. Cel mai adesea această patologie apare atunci când osteochondroza cervicală.

Acest sindrom este periculos deoarece poate duce la dizabilitate dacă nu este tratat.

Acesta poate fi complet vindecat prin eliminarea cauzei îngustării lumenului arterial prin intervenție chirurgicală. Este posibilă ameliorarea simptomelor și încetinirea dezvoltării ulterioare a sindromului prin intermediul unor medicamente și exerciții terapeutice.

Pentru alegerea unui tratament eficient, consultați un neurolog.

De ce se dezvoltă sindromul

Sindromul arterei vertebrale se dezvoltă cel mai frecvent cu osteochondroza cervicală. Cu aceasta boala pe vertebre apar cresteri - osteofite. Stochează vasele.

Ocluzia (suprapunerea) arterei vertebrale rotative

Osteochondroza în lumea modernă nu mai este mulțimea vârstnicilor. Primele semne ale acestei boli, medicii ajung chiar și la adolescenți. Acest lucru se datorează unui fundal radiațiilor nefavorabile (ecourile accidentului de la Cernobîl afectează în continuare sănătatea) și un stil de viață sedentar comun în rândul persoanelor de orice vârstă.

De asemenea, sindromul poate apărea pe fondul herniilor intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale.

O altă cauză comună este ateroscleroza. În acest caz, lumenul arterei se îngustează datorită creșterii depunerilor de colesterol pe peretele interior al vasului.

Printre altele, cauzele mai puțin frecvente ale sindromului arterei vertebrale pot fi identificate:

  • Defectele în structura coloanei vertebrale (de exemplu, anormalul Kimmerley, în care structura primei vertebre cervicale are o formare osoasă suplimentară (arc) care exercită o presiune asupra vasului).
  • Leziuni ale gâtului transferate cu deplasarea vertebrelor.
  • Tromboza arterei vertebrale.
  • Afecțiuni inflamatorii (arterita) ale acestui vas.

Două etape și simptome ale patologiei

Există două etape principale ale sindromului:

  1. Funcțională. În acest stadiu, circulația sângelui în creier este ușor afectată. Nu există zone de creier care suferă în mod constant de lipsa de sânge.
  2. Organic. Anumite părți ale creierului se află în condiții de lipsă permanentă de aprovizionare cu sânge, ceea ce poate duce la schimbări ireversibile.

Simptome în diferite etape

Stadiul funcțional poate fi recunoscut prin următoarele caracteristici:

  • Dureri de cap. Permanent. Sunt dureri, arsuri sau pulsații. Principala localizare a durerii este zona occipitală. Se poate răspândi în temple, pe frunte. Întărește în timpul mișcărilor capului și dimineața, dacă dormiți într-o poziție incomodă sau pe o pernă prea înaltă. Poate crește spontan.
  • Amețeli. Apare sub formă de atacuri. Pacientul simte instabilitatea corpului, legănându-se.
  • Afectarea auzului. Minor (poate fi identificat pe audiogramă).
  • Tulburări vizuale: scânteile sau "muștele" înaintea ochilor, înnegrirea ochilor.
  • Tulburări vegetative: senzație de căldură sau frisoane, transpirație excesivă, tulburări de somn.

Deoarece multe dintre aceste simptome sunt caracteristice altor tulburări neurologice, boala este adesea dificil de diagnosticat în stadiul inițial. Sindromul arterei vertebrale poate fi confundat cu alte tulburări, cum ar fi sindromul Meniere.

Semnele unei etape organice:

Posibile complicații

  • Sindromul poate provoca accident vascular cerebral ischemic.
  • De asemenea, pe fondul unui curs pe termen lung al bolii, se poate dezvolta encefalopatie severă discirculatorie.

Ambele complicații sunt periculoase, deoarece duc la dizabilitate.

diagnosticare

Pentru a identifica boala, va trebui să suporți sonografia Doppler a vaselor de gât. Aceasta este o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge. Este inofensiv, rapid și precis.

RMN sau CT ale coloanei vertebrale cervicale este, de asemenea, utilizat pentru a determina cauza sindromului (osteofite, hernie, etc.).

Dificultăți de diagnosticare

Adesea, sindromul este dificil de diagnosticat corect în stadiul inițial.

Dificultățile de diagnosticare nu sunt prezentate în stadiul examinării intense (este ușor de observat o abatere de la norma pe o sonografie Doppler), dar în stadiul de colectare a simptomelor.

Este mai ușor să se diagnosticheze sindromul arterei vertebrale în prezența osteochondrozei cervicale. Dacă pacientul se plânge de durere și rigiditate la nivelul gâtului și există cel puțin câteva din simptomele enumerate mai sus în acest articol, un neurolog poate sugera imediat acest diagnostic.

În alte cazuri, diagnosticul este adesea împiedicat de faptul că simptomele sindromului:

  • Similar cu semnele altor tulburări neurologice.
  • Diverse și nu întotdeauna manifeste toate împreună.

De asemenea, un pacient se poate plânge numai despre un grup de simptome (care este cel mai pronunțat), dar din anumite motive neglijează alte semne ale bolii și nu le observă. De exemplu, dacă vorbim numai despre simptomele autonome (senzație de fierbinte, frisoane, transpirații, tulburări de somn), este posibil să fiți diagnosticat greșit cu distonie vasculară. Și femeile de vârstă mijlocie pot scrie aceste simptome în totalitate la menopauză și nu se consultă cu un medic.

Pentru diagnosticarea corectă este importantă:

  1. Luați cu atenție propriile sentimente și, înainte de a vizita medicul, faceți o listă cu toate simptomele care vă îngrijorează (chiar dacă vă pare că nu sunt legate între ele).
  2. Înregistrați și exprimați în continuare medicul chiar și acele simptome care se manifestă slab, rar și nu indică boli (de fapt, acest lucru nu poate fi cazul).
  3. Găsiți un doctor bun, folosind recomandările prietenilor.

Revizuirea metodelor de tratament

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul sindromului arterei vertebrale, se folosesc aceste grupuri de medicamente:

  • Decongestionante. În cazul osteochondrozei cervicale sau herniei din zona cervicală, nu numai arterele vertebrale, ci și venele adiacente sunt comprimate. Acest lucru perturbe fluxul venos de sânge, ducând la umflături. Pentru ao elimina, medicii recomanda medicamente care imbunatatesc fluxul venos: Diosmin, Troxerutin.
  • Anti-inflamator. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul bolii subiacente (osteocondroză, arterită). Medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Îmbunătățirea circulației sanguine. Ele stimulează fluxul sanguin în artera vertebrală, precum și în arterele și capilarele mici ale creierului. Un neurolog vă poate oferi pentoxifilină, vinpocetină, instenon, cinnarizină, vincamină sau nimidopină.
  • agenți neuroprotectori. Ele întăresc neuronii (celulele nervoase) ale creierului și împiedică moartea lor. Cerebrolysin, Actovegin sau Piracetam sunt de obicei prescrise din acest grup de medicamente.
  • Medicamente care îmbunătățesc metabolismul celular: trimetazidină, mildronat.

Utilizați, de asemenea, medicamente pentru a elimina semnele negative care interferează cu viața normală.

Simptomele și tratamentul sindromului arterei vertebrale în cazul osteochondroziei cervicale

Sindromul arterei vertebrale în osteochondroza cervicală este rezultatul modificărilor severe ale coloanei vertebrale cervicale. Pacientul are multiple simptome care duc la o agravare a stării de bine a pacientului. Dezvoltarea sindromului are loc rapid, deci este necesară începerea tratamentului în timp util.

Caracteristicile patologiei și cauzele acesteia

Important de știut! Doctorii în șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru osteochondroză. »Citește mai mult.

Cauzele formării sindromului arterei vertebrale sunt împărțite în două grupuri:

În primul caz, sindromul se dezvoltă pe fondul altor patologii și anomalii ale structurii coloanei vertebrale cervicale. Boala de educație în copilărie poate apărea ca rezultat al vătămării. La adulți, sindromul se formează în următorul caz:

  • În condiții degenerative: osteochondroza sau spondilita anchilozantă;
  • Pe fundalul unor tumori;
  • Cu spasme musculare;
  • Ca rezultat al rănirii.

Condițiile frecvente sunt anomaliile și caracteristicile structurale ale canalului osos. Factorii non-vertebrale nu se referă la patologii. Formarea grupului reprezentat apare în următorul caz:

  1. Dacă există un spasm al arterelor ca rezultat al expunerii la cicatrizare, o structură anormală a coastelor gâtului sau a mușchilor spastici exercită presiune asupra arterelor.
  2. Când arterele sunt deformate: o locație anormală a accidentelor vasculare cerebrale, o tortuozitate mare sau îndoiri severe.
  3. Patologia ocluzivă: tromboză, embolie și arterită.

Boala este, de asemenea, caracteristică copilăriei. Se întâmplă în următoarele cazuri:

  • Cu spasme musculare;
  • Dacă vasele sunt înclinate în natură patologică;
  • Cu mișcări anormale;
  • După rănire.

Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală: simptome

Simptomele sindromului încep cu dureri de cap care apar în timpul somnului sau când capul este incomod. În plus, ele au un impact asupra apariției unui semn de leziune sau hipotermie. O astfel de migrenă are propriile caracteristici:

  1. Natura durerii este variată: pulsarea, strângerea, spargerea sau împușcarea.
  2. Schimbarea intensității are loc atunci când poziția se schimbă, dar uneori poate să nu dispară.
  3. Durată diferită - de la un minut la câteva ore.
  4. La examinarea coloanei vertebrale cervicale, există senzații neplăcute.
  5. Răspândirea are loc în temple prin partea din spate a capului.
  6. Adesea însoțită de amețeli, zgomote, amorțeală sau leșin.

Amețeli apare adesea după somn. Cu toate acestea, acest simptom poate apărea în timpul zilei. Amețelile persistă câteva minute, dar pot dura câteva ore. Pe fondul amețelii, pacientul are diferite simptome:

Dacă pacientul are un semn prezentat, atunci se folosește un guler Schantz în timpul diagnosticului. Dacă manifestarea dispare în timpul purtării, pacientul are sindromul arterei vertebrale. Zgomotul apare în ambele urechi. Dacă manifestarea a apărut la o ureche, atunci simptomul indică partea leziunii. În cazuri rare, simptomul se află pe cealaltă parte.

Natura zgomotului este întotdeauna diferită. Depinde de caracteristicile individuale ale structurii urechii interioare și ale structurilor adiacente acesteia. La etapa de remisiune, există un zgomot slab, care crește după începerea atacului. Odată cu apariția patologiei pe fundalul osteochondrozei vertebrelor cervicale, semnul se formează noaptea sau dimineața.

Simptomele stării de boală sunt asociate cu apariția amorțeală. Un simptom similar afectează membrele superioare, zona gâtului și o parte a feței. Motivul acestui fenomen - probleme cu zonele de alimentare cu sânge.

În cazul insuficienței vertebro-bazilare, apare stenoza uneia sau ambelor artere. Cu flexia prelungită a capului, poate să apară pierderea conștienței. Următoarele simptome apar înainte de a leșina:

  1. Se produce amorțeala feței.
  2. Pacientul simte instabilitatea poziției sale, apare amețeli.
  3. Se rupe discursul.
  4. Apare la orbirea tranzitorie a ochiului.

Modificările patologice în sindromul arterei vertebrale afectează de asemenea starea mentală a pacientului. Se formează depresie, care este asociată cu afectarea alimentării cu sânge a creierului. În plus, atacurile frecvente epuizează pacientul, astfel încât cauzele psihologice afectează, de asemenea, starea.

Chiar și osteocondroza "neglijată" poate fi vindecată la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

În cazul simptomelor prezentate ale arterei vertebrale, atunci trebuie să începeți rapid tratamentul. Lipsa intervenției agravează starea pacientului și duce la diverse complicații ale regiunii cervicale. În cele mai multe cazuri, alimentarea cu sânge a creierului este afectată. Membrele sunt îndepărtate de la pacient, schimbările de vorbire devin nesigure. Durata sindromului poate ajunge la o zi. Dacă nu este tratată, apare următoarea complicație - accident vascular cerebral.

Odată cu dezvoltarea patologiei, accidentul vascular cerebral este ischemic. Suprapunerea arterelor vertebrale duce la întreruperea alimentării cu sânge. Ca urmare a acestui proces, sângele care intră nu este suficient pentru funcționarea normală a creierului.

Pacientul poate crește presiunea de perfuzie. O astfel de măsură este compensarea organismului ca urmare a unei alimentări sangvine necorespunzătoare. Condiția conduce la formarea efectelor negative care afectează viziunea, mușchiul inimii și creierul.

Schimbările în calitatea vieții sunt cel mai frecvent rezultat al dezvoltării sindromului arterei vertebrale. Lipsa de coordonare, amețeli frecvente și căderi fac o persoană incapabilă de auto-service. În consecință, capacitatea de muncă a pacientului este pierdută. Această situație este o cauză frecventă a asignării persoanelor cu dizabilități.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptomele sindromului arterei vertebrale, atunci ar trebui să consultați un specialist și să efectuați un examen. Pacientul trebuie să descrie toate manifestările care decurg din el. În timpul examinării, medicul va detecta tensiunea musculară a gâtului și a durerii atunci când apasă pe scalp și procesele vertebrelor. Este imposibil să se stabilească un diagnostic corect în acest caz, prin urmare sunt necesare metode suplimentare:

  1. Doppler cu ultrasunete.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică.
  3. Radiografia.

Doppler ultrasunete permite obținerea de informații despre patenta și natura fluxului sanguin, anatomia arterelor și caracteristicile lor. Tehnica prezentată este un diagnostic fundamental, dar pentru a obține mai multe informații, recurge la alte mijloace.

Atunci când se efectuează o scanare IRM a creierului, aportul de sânge la părțile organului este evaluat. În plus, locurile focare ischemice și leucomalacia sunt detectate folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Alte complicații care pot cauza tulburări trofice pot fi recunoscute. Dacă există cauze de tip osos, acestea pot fi identificate prin radiografie a regiunii cervicale.

Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală: tratament

Pentru ca tratamentul să conducă la rezultate pozitive, este necesar să se utilizeze mai multe metode de terapie. O condiție prealabilă este purtarea unui guler Schantz - un dispozitiv special necesar pentru a elimina simptomele neplăcute în timpul dezvoltării osteochondrozei cervicale.

Tactica medicamentului include următoarele componente ale terapiei:

  1. Medicamente antiinflamatorii: Nimesulidă, Celebrex și Ibuprom.
  2. Terapia neuroprotectoare: Sermion, Gliatillin, Somazin.
  3. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos: troxerutină, diosmin, L-lizină.
  4. Nootropice: lucetam, piracetam și tiocetam.
  5. Pentru a îmbunătăți permeabilitatea arterelor: Trental și Agapurin.
  6. Cu amețeli: Betaserc și Betagistin.
  7. Medicamente antihipoxice: Mexidol și Actovegin.

Pentru a îmbunătăți bunăstarea, sunt prescrise complexe de terapie fizică și de masaj. Ridicarea exercițiilor de tratament ar trebui să fie doar un medic și individual. Următoarele elemente sunt folosite ca exerciții:

  • Capul se înclină în direcții diferite;
  • shrug;
  • Se întoarce capul cu creșterea amplitudinii mișcărilor. Turnul trebuie să fie curat și neted;
  • Opoziția față de regiunea occipitală. Efectuată cu ajutorul unui asistent;
  • Opoziția pe frunte. În etapele inițiale, impactul ar trebui să fie minim, pe măsură ce complexul crește, rezistența crește;
  • Opoziția de pe marginea capului.

Procedurile de masaj sunt prescrise cu debutul perioadei subacute a sindromului arterei vertebrale. Sarcina principală este de a relaxa mușchii pentru a reduce presiunea asupra arterelor și a elimina simptomele. Pentru a conduce cursuri ar trebui să fie doar un specialist. În caz contrar, există probabilitatea apariției unor complicații periculoase:

  1. Vasele de prindere ale coloanei vertebrale cervicale.
  2. Formarea tromboembolismului.
  3. Apariția sindromului sincopal (sincopă).

Pentru tratamentul eficient al sindromului arterei vertebrale, este necesar să se schimbe stilul de viață. Dacă pacientul are colesterol ridicat, atunci ar trebui să reduceți cantitatea de grăsime care este consumată. Este important să scăpați de dependențe. În plus, condiția prealabilă este controlul greutății și eliminarea obezității. Trebuie respectate următoarele reguli:

  • Evitați situațiile stresante;
  • Reduceți cantitatea de sare din alimente;
  • Să organizeze o recreere plină și sănătoasă;
  • Normalizați modul de muncă.

Pentru tratamentul și prevenirea osteocondrozei, cititorii noștri utilizează metoda rapidă și non-chirurgicală de tratament recomandată de reumatologii din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și să prezinte un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Unele cazuri necesită tratament chirurgical. Tactica operațională este utilizată în dezvoltarea tumorilor în regiunea cervicală, care interferează cu aportul normal de sânge la artera vertebrală. Prezența unei hernie se referă, de asemenea, la indicarea intervenției chirurgului.

Cum sa uiti de dureri articulare si osteocondroza?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru osteocondroză! Citește mai mult >>>

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?