Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este o boală inflamatorie sistemică cu etiologie neclară, care este însoțită de apariția rigidității și durerii în diferite grupuri musculare. Aceste sentimente sunt mai pronunțate dimineața și scad în timpul zilei. De regulă, durerea este localizată în mușchii umerilor, gâtului, coloanei vertebrale, feselor și coapsei. În acest articol vă vom prezenta cauzele presupuse ale acestei boli, simptomele și metodele de diagnosticare și tratament.

Anterior, această boală a fost atribuită unor patologii rare, dar, în ultimii ani, potrivit statisticilor, frecvența acesteia variază de la 28 la 133 de persoane la 100 mii de persoane în vârstă de peste 50 de ani. De obicei, polimialgia reumatismică începe să se manifeste la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, iar incidența maximă este de 65-75 de ani. La tineri, boala este extrem de rară.

În cele mai multe cazuri, boala apare la persoanele fizice puternice care nu suferă de tulburări somatice grave. Potrivit statisticilor, polimialgia reumatică este detectată de 2-3 ori mai frecvent la femei.

motive

Factorii etiologici reali ai polimialgiei reumatice nu sunt încă cunoscuți de oamenii de știință și de specialiști. Există sugestii conform cărora boala poate fi ereditară. În plus, nu este exclusă probabilitatea apariției bolii după ce a suferit infecții virale sau bacteriene. Căutările agenților cauzali probabili ai unei boli în timp ce rămân fără succes. Se presupune că acestea pot fi adenovirusuri, parvovirus, virusuri gripale și Chlamydia pneumoniae.

simptome

Primele manifestări ale bolii apar acut pe fundalul sănătății complete. De obicei, pacientul adoarme complet sanatos, iar dimineata nu se poate scoate din pat in mod normal, pentru ca simte rigiditate articulatiilor si dureri intense in muschii brinzii umarului, gatului, feselor si coapsei. În plus, are febră și semne de intoxicare generală.

De obicei, în primele 1-2 zile există o creștere a simptomelor, dar în unele cazuri acestea se dezvoltă treptat. Apariția durerii la nivelul picioarelor inferioare nu este, de obicei, caracteristică pentru polimialgia reumatică și poate apărea în această parte a corpului numai cu prezența arteritei concomitente, a artritei sau a artritei.

Principalul simptom al acestei boli este durerea musculară - mialgie. Este intensă și are un caracter de tăiere, tragere sau tragere și nu depinde de schimbările de vreme sau de expunerea la căldură sau la rece. Mialgia se simte constant bolnavă și crește după o lungă pasivitate fizică (de exemplu dimineața după trezire). În același timp, este observată rigiditatea articulațiilor. Durerea în mușchi este prezentă nu numai în timpul mișcărilor, dar apare și în timpul tensiunii statice. Din acest motiv, pacienții încearcă adesea să își schimbe poziția corporală.

Mialgia și rigiditatea persistente în articulații îi obligă pe pacient să restrângă în mod semnificativ mișcarea în umeri, coloana vertebrală și articulațiile șoldului. Este dificil pentru el să-și ridice capul în poziție înclinată, să-și schimbe poziția în pat, să se ridice de pe scaun, să se îmbrace, să fie pieptănat, să stea ghemuit și să urce pe scări. Din cauza mialgiilor constante, mersul pacientului devine moale. Este greu pentru el să iasă din pat. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să întoarceți încet spre lateral, să trageți picioarele în stomac, să le scăpați din pat și să vă așezați cu dificultate. Numai după aceea pacientul poate ieși din pat cu ajutorul mâinilor. Adesea, durerea se simte în timpul somnului. Ele apar din cauza severității corpului și a presiunii și conduc la perturbarea somnului - devine intermitentă, iar dimineața pacientul nu se simte odihnit.

În plus față de mialgie și rigiditate în articulații, pacienții cu polimialgie reumatică prezintă următoarele plângeri medicului:

  • oboseală și slăbiciune obișnuită;
  • pierderea apetitului (până la anorexie);
  • pierdere în greutate;
  • febra sau febra subfebrilă;
  • transpirație noaptea;
  • depresie.

Dacă nu este tratată, la 1-2 luni de la debutul bolii, severitatea simptomelor atinge vârful. Mialgia poate deveni atât de agonizantă încât duce la imobilitate completă. Atunci când se detectează mușchii, nu există o creștere a durerii, atrofiei musculare sau prezența infiltratului nu este detectată. Puterea musculara este pastrata in ele.

La câteva luni după apariția primelor semne de polimialgie reumatică, se dezvoltă artrita. De obicei, datorită mialgiei, ele pot rămâne neobservate pentru o lungă perioadă de timp, dar, după o examinare atentă, articulațiile devin umflate și durerile cresc cu mișcări active și palpare. Artrita poate fi unică sau bilaterală.

Există următoarele opțiuni pentru cursul polimialgiei reumatice:

  • clasic - boala este combinată cu artrita și este complicată de arterita de celule gigantice (temporale);
  • izolat - boala nu este combinată cu arterită de celule gigantice și artrită;
  • independent de steroizi - simptomele bolii sunt eliminate prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • torpid - simptomele bolii nu sunt complet eliminate prin administrarea dozei standard de prednisolon, dar devin mai puțin pronunțate;
  • "Silențios" - boala se desfășoară fără mialgii și se manifestă numai prin modificări ale parametrilor de laborator, depresiei și asteniei.

diagnosticare

Identificarea în tulburările pacientului a durerii musculare caracteristice în polimialgia reumatismală este importantă pentru diagnostic, dar nu poate fi singurul semn, deoarece acest simptom apare și în multe alte boli. Pentru a confirma acest diagnostic, concentrați-vă pe următoarele criterii:

  1. Vârsta peste 50 de ani.
  2. Prezența mialgiilor în două din cele trei zone: gâtul, umărul și centura pelviană.
  3. Predominanța aceleiași localizări a mialgiei în timpul fazei active a bolii.
  4. Localizarea pe două laturi a mialgiei.
  5. Creșterea ESR mai mare de 35 mm / h.
  6. Identificarea mișcărilor limitate în articulațiile umărului și șoldului, coloanei vertebrale cervicale.
  7. Plângeri de febră, oboseală, anorexie, scădere în greutate și identificarea semnelor de anemie.
  8. Durata manifestărilor bolii pentru cel puțin 2 luni.

Primele 5 dintre criteriile de diagnosticare de mai sus sunt de bază, iar restul sunt suplimentare.

În polimialgia reumatică, următoarele anomalii sunt detectate în testele de sânge:

  • creșterea persistentă a ESR (până la 50-70 mm / h);
  • niveluri crescute de proteină C-reactivă, alfa2 și gamaglobuline, fibrinogen, interleukină-6;
  • semne de anemie normochromică (adică anemie a bolilor cronice).

În polimialgia reumatică, razele X ale articulațiilor rar evidențiază eroziunea, osteoartrita și o reducere a lățimii spațiului articular. Pentru a identifica modificările inflamatorii în acestea cu această boală este posibilă cu ajutorul ultrasunetelor articulației, PET sau RMN.

Dacă se suspectează polimielgia reumatică, trebuie făcută o diagnoză diferențială cu următoarele afecțiuni:

tratament

Până în prezent, singurul tratament eficient pentru polimialgia reumatoidă este glucocorticosteroizii. Numai cu încălcări moderate ale parametrilor de laborator este posibil să se obțină un efect terapeutic prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Prednisolonul este de obicei prescris, iar a doua zi după administrarea sa, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar după 2-4 săptămâni, apare o remisie. Doza standard de prednisolon pentru polimialgie reumatoidă este de 15 mg pe zi. Se împarte în trei doze (5 mg).

Timpul de administrare a prednisolonei - ar trebui să înceapă imediat după stabilirea diagnosticului - reduce semnificativ riscul apariției unor astfel de complicații ale polimialgiei reumatice ca arterită de celule gigante. Dacă se complică această complicație, doza de prednisolon trebuie crescută.

În plus față de glucorticosteroizi, polimialgia reumatică este prescrisă pentru a preveni complicațiile cauzate de utilizarea acestor medicamente. Poate fi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii, diabetului, osteoporozei, cataractei, ulcerului gastric steroid, hipokaliemiei etc.

După obținerea remisiunii, doza de prednisolon este lăsată neschimbată pentru încă o lună. Apoi începe să scadă treptat - cu 1-4 comprimate la fiecare 14 zile și sub controlul nivelului ESR. Doza optimă de întreținere a prednisolonei este de 5 mg pe zi. Pentru orice semne de exacerbare a polimialgiei reumatice, doza este crescută la cea inițială.

De regulă, aportul de prednisolon durează aproximativ 8 luni. Și dacă este necesar, poate dura aproximativ 2 ani. În unele cazuri deosebit de severe, durata administrării de prednisolon poate fi de aproximativ 3-10 ani.

În ultimii ani, s-au efectuat studii clinice izolate cu prescripție combinată a polimialgiei reumatice de Prednisolon și Etanercept (blocant al receptorilor TNF-alfa). Acestea arată că această combinație de medicamente este eficientă și poate reduce doza de glucocorticosteroid.

Când se atașează o complicație a polimialgiei reumatice, cum ar fi arterita cu celule gigante, pacientului i se administrează imediat o doză mai mare de prednisolon (40 până la 60 mg / zi și, uneori, 60-80 mg / zi). O astfel de măsură poate împiedica apariția complicațiilor grave ulterioare - leziuni ale organelor interne și apariția orbirii complete. O doză mare este menținută până la remisia și stabilizarea indicatorilor ESR și apoi scade treptat cu 1-2 comprimate la fiecare 14 zile până la 20 mg pe bate. După aceea, la fiecare 2 săptămâni doza este redusă la 10 mg pe zi și apoi la 1 mg pe zi la fiecare 4 săptămâni. În timpul unei reduceri de doză, pacientul este monitorizat în mod regulat pentru ESR și monitorizează dinamica simptomelor.

Când se tratează arterita de celule gigantice, unui pacient i se poate prescrie o combinație de prednisolonă cu azatioprină sau metotrexat. Această tactică a terapiei permite reducerea dozei de glucocorticosteroid. În plus, aspirina este prescrisă pentru a reduce riscul de complicații cerebrovasculare și orbire.

Durata tratamentului cu arterita de celule gigante este individuală. Se determină prin absența simptomelor sale după o administrare de șase luni a prednisolonei la o doză de 2,5 mg pe zi.

previziuni

Predicțiile pentru polimialgia reumatică vor fi fluctuate din momentul oportunității începerii tratamentului și a dezvoltării complicațiilor sale, artera de celule gigantice. Într-un curs necomplicat, boala este, de obicei, benignă în natură și nu duce la deformări ale membrelor și dizabilității pacientului. După începerea tratamentului, manifestările de polimialgie reumatică se diminuează treptat, iar revenirea începe, permițând revenirea la modul normal de viață. Acest prognostic se observă la 50-75% dintre pacienți. Într-un curs complicat al bolii, rezultatul depinde de gravitatea complicațiilor.

Ce doctor să contactezi

Cu apariția frecventă a durerilor musculare la nivelul gâtului, umerilor, șoldurilor și feselor, care sunt mai pronunțate dimineața și slăbesc în timpul zilei, ar trebui să consultați un reumatolog. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va examina plângerile pacientului și va prescrie o serie de studii suplimentare: teste de sânge clinice, imunologice și biochimice, ultrasunete ale articulațiilor, RMN sau PET.

Polimialgia reumatică poate fi o boală periculoasă și, în cazuri grave, poate duce la dizabilitatea pacientului. De aceea, tratamentul ei trebuie început în timp util și trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre medicină" vorbesc despre polimialgia reumatismală:

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatismală este o boală inflamatorie care se manifestă ca durere în mușchii umărului și centurii pelvine, care poate fi adesea însoțită de febră și pierdere semnificativă în greutate. Etiologia exactă a patologiei este încă necunoscută. Simptomele artritei temporale pot fi adăugate la imaginea clinică generală. Persoanele cu vârste între 50 și 75 de ani sunt cele mai afectate. Femeile suferă de această boală mult mai des decât bărbații.

Factori care pot provoca afecțiuni

Este imposibil să spunem exact de ce apare polimialgia reumatică. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, patologia cea mai comună apare din cauza unor astfel de motive:

  • viral infecție;
  • hipotermie;
  • șederea lungă într-o situație stresantă;
  • infecții respiratorii acute.

simptomatologia

Pentru simptomele polimicale reumatice caracteristice sunt:

  • rigiditatea mișcărilor;
  • durere la nivelul antebratului, la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, șoldurilor;
  • stare depresivă.

Pe fondul imunității slăbite și al sănătății umane, se pot manifesta următoarele simptome suplimentare:

  • temperatură ridicată;
  • reducerea greutății;
  • pierderea apetitului;
  • stare depresivă, somnolență.

Este demn de remarcat faptul că, pentru viață, polimialgia reumatismală nu este o amenințare, totuși, procesul de tratament poate fi lung.

Slăbiciunea în mișcare, în acest caz, nu este cauzată de durere, ci de atrofie musculară. În unele cazuri, pacientul nu se poate îmbrăca sau se poate spăla. De remarcat, de asemenea, că durerea articulațiilor poate să nu apară imediat. Chiar și cu mai multe simptome, ar trebui să consultați imediat un reumatolog.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze polimialgia reumatică, deoarece este aproape imposibil să se confunde cu o altă boală datorată numai simptomelor. În plus față de examinarea personală, sunt alocate o serie de teste de laborator pentru a clarifica cauzele dezvoltării patologiei:

  • teste clinice de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • test de sânge pentru teste reumatice.

În această boală, indicatorii procesului inflamator (creșterea ESR și leucocitoza) sunt foarte clar observate în urma unui test de sânge. De asemenea, în analiză există indicatori ai modificărilor structurii musculare, ceea ce indică, de asemenea, polimialgia reumatică.

Posibile complicații

Boala în sine nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este inițiat prompt într-un stadiu incipient, sunt posibile complicații. Cele mai frecvente boli:

  • osteoporoza;
  • inflamația arterei temporale (artrită temporală);
  • diabet;
  • probleme de vedere (cataracta);
  • creșterea colesterolului din sânge.

Prin urmare, este foarte important ca simptomele inițiale să consulte imediat un medic și să înceapă tratamentul.

tratament

Tratamentul cu polimialgie reumatică implică o perioadă destul de lungă - de la 6 luni la 3 ani. Dacă începeți cursul de recuperare într-un stadiu incipient, atunci puteți restabili articulațiile și puteți normaliza starea generală a pacientului în câteva luni.

Tratamentul medicamentos implică administrarea de doze mici de corticosteroizi. În prezent este cea mai eficientă metodă de tratament. În funcție de ceea ce a cauzat progresia bolii, poate numi suplimentar:

De regulă, dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci utilizarea medicamentelor hormonale poate da un rezultat pozitiv în decurs de două până la trei săptămâni de la începerea tratamentului. În acest caz, doza este redusă treptat. Ca adjuvant, medicamentele nesteroidiene pot fi prescrise - Voltaren, Metacin.

Tratamentul remediilor populare

În plus față de tratamentul medical tradițional, medicina alternativă poate fi aplicată și într-o fază incipientă. Tratamentul cu remedii folclor vă permite să ușurați rapid durerile și slăbiciunile articulare. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că tratamentul prin medicina tradițională este mai bine să se coordoneze cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare pot elimina nu numai simptomele generale, dar și încetinesc în mod semnificativ progresia bolii. Cele mai utilizate astfel de instrumente:

  • camfor tincturi;
  • porumb decoction;
  • tinctura de ienupăr;
  • frigider;
  • tinctură pe bază de mullein și vodcă.

Este important să înțelegem că orice mijloc de medicină tradițională nu este un panaceu pentru toate simptomele de polimialgie reumatică. Este eficientă numai dacă este aplicată în tandem cu tratamentul medical. Prin urmare, înainte de a începe să aplicați decocții și tincturi, este necesar să consultați un medic. Mai mult, identificarea semnelor bolii nu este încă un diagnostic și, prin urmare, este posibil să se înceapă tratarea nu a bolii care este de fapt prezentă.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a polimialgiei reumatismale, tratamentul este destul de eficient. Prin urmare, prognosticul în cele mai multe situații clinice este favorabil. Cu toate acestea, chiar și o mică întârziere poate provoca complicații.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de respectarea instrucțiunilor medicului. De asemenea, pentru perioada de reabilitare, este necesar să se oprească complet fumatul și consumul de alcool. Dacă există excesul de greutate, atunci se recomandă dieta și exercițiile moderate.

profilaxie

Deoarece acesta este un proces inflamator, este suficient să se împiedice formarea acestuia:

  • mâncați drept;
  • exercită în mod regulat;
  • nu vă încărcați cu încărcături excesive;
  • mențineți calitatea îmbinărilor;
  • tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii.

Este important - în cazul simptomelor, să nu se auto-medicheze și să se consulte imediat cu un medic. În primele etape, polimialgia reumatică este tratată relativ rapid și fără consecințe.

Tratamentul cu hormoni polimalitic reumatism neobișnuit

Manifestări ale polimialgiei reumatice și a metodelor de tratare a acesteia

Una dintre cele mai frecvente boli diagnosticate la o vârstă mai înaintată este polimialgia reumatică. Cel mai adesea bolile sunt femei. Boala începe brusc, afectează în principal articulațiile șoldurilor și umerilor, este dificil de diagnosticat și afectează negativ calitatea vieții. Este important să cunoaștem manifestările bolii pentru a începe tratamentul prompt.

Ce este această boală, motivele apariției ei

Polimialgia reumatică este o boală inflamatorie autoimună care afectează în principal articulațiile, mai puțin frecvent arterele. Acest lucru se întâmplă ca urmare a atacului sistemului imunitar asupra propriului țesut conjunctiv. Această boală este însoțită de durere în mușchii umărului sau zonei pelvine, febră și pierdere în greutate severă.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.

Principalii factori provocatori sunt:

  • inflamația pungii articulare și periarticulare, care servesc ca o pernă între mușchi, articulații și tendoane pentru a reduce frecarea dintre țesuturile corpului. Această afecțiune poate provoca dureri în diferite părți ale corpului, de exemplu în extremitățile superioare sau inferioare, dacă boala afectează articulațiile șoldului sau umărului.
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • factori ereditori;
  • agenți infecțioși, de exemplu, virus parainfluenza;
  • situații stresante, depresie, tulburări nervoase;
  • condițiile de viață sărace;
  • supraîncălzirea sau, dimpotrivă, supraîncălzirea;
  • stați în proiecte;
  • frecvente de răceală.

Polimialgia reumatică afectează cel mai adesea:

  • densitatea țesutului conjunctiv al valvei cardiace;
  • cartilagiu;
  • structurile musculare.

Simptomele bolii

Boala se caracterizează prin dezvoltare acută și durere neplăcută în articulații și mușchi.
Primele semne ale bolii apar în:

  • rigiditatea mișcării;
  • dureri musculare;
  • dezvoltarea depresiei;
  • lipsa apetitului;
  • paloare a pielii;
  • greață cu vărsături.

Durerile din polimialgia reumatismală se caracterizează printr-o regularitate:

  1. Durerea apare mai întâi la nivelul gâtului, umărului, pelviului și șoldurilor.
  2. În același timp, sindromul de durere este localizat în 2-3 zone.
  3. În toate cazurile, durerea este simetrică, în același timp zonele stânga și dreapta sunt afectate.
  4. În cele mai multe cazuri, durerea scade sau dispare complet în repaus.
  5. Cu exacerbări, durerea poate fi tăiată.
  6. Boala se caracterizează prin durere nocturnă, agravată de schimbarea poziției.

Se demonstrează că boala are un efect negativ asupra sistemului imunitar și îl slăbește.

În timp, dezvoltarea bolii se alătură următoarelor semne:

  • dureri de cap severe;
  • reducerea drastică a greutății nerezonabilă;
  • oboseală și somnolență;
  • creșterea temperaturii corpului.

Majoritatea pacienților au tahicardie, durere la palpare, amorțeală a corpului, senzație de răceală. Unii oameni au anemie.

Dezvoltarea bolii nu pune în pericol viața pacientului, totuși, aduce disconfort vieții cotidiene. În timpul progresiei bolii, apare atrofia rapidă a țesutului muscular și, dacă este lăsată netratată, devine dificil pentru o persoană să meargă, să mănânce alimente, să respecte regulile de igienă. Prin urmare, la cele mai mici manifestări ale bolii ar trebui să consulte imediat un medic.

diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează pacientul și prescrie o examinare completă a întregului organism. Cu cât o boală este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindecați.

Polimialgia reumatică este dificil de diagnosticat. Medicul examinează mai întâi pacientul și își evaluează istoricul medical și semnele.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

  • hipotiroidism;
  • poliartrita reumatoidă;
  • lupus;
  • polimiozita;
  • mielom multiplu sau alte neoplasme maligne;
  • fibromialgie.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie pacientilor sa treaca urmatoarele teste:

  • test de anticorpi pentru a exclude boala lui Sjogren, lupus eritematos;
  • numărul total de sânge pentru a evalua nivelul trombocitelor, leucocitelor, rata de sedimentare a eritrocitelor;
  • analiza urinei;
  • teste de sânge pentru teste reumatice;
  • analiza pentru proteina C-reactivă, prezența cărora indică dezvoltarea procesului inflamator;
  • analiză sanguină biochimică;
  • radiografie.

Variante ale bolii

Asociația Neurochirurgilor și Neurologilor identifică următoarele tipuri de progresie a bolii:

  • Clasic. Polimiagia este asociată cu arterită temporală și artrită difuză.
  • Izolat. Manifestările se limitează la dureri în diferite grupuri musculare.
  • Independent de steroizi. Cele mai multe simptome sunt ușurate cu medicamente nesteroidiene cu efecte antiinflamatorii. În această situație, nu prescrie tratamentul cu glucocorticoizi.
  • Apatic. Această condiție este dificil de tratat.
  • Latent. Boala se desfășoară în același timp fără semnele exprimate, imperceptibil.

Pe această boală, puteți viziona videoclipul postat mai jos.

Cum se trateaza?

Polimialgia reumatică este o boală foarte gravă care necesită un tratament pe termen lung, al cărui scop este să ușureze durerea, să reducă inflamația, rigiditatea și febra. Terapia constă în principal în tratament medical și fizioterapie și durează între șase luni și trei ani.

Tratamentul medicamentos

Principalele medicamente pentru tratamentul bolii sunt glucocorticoizii și medicamentele antiinflamatoare.

Utilizarea acestora reduce riscul de a se alătura arteritei de celule gigantice. Tipul medicamentului și doza sunt calculate individual, ținând cont de cauza rădăcinii care a provocat boala, precum și de severitatea imaginii clinice.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, preparatele hormonale sunt eficiente. O îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate se va observa după 3-4 săptămâni. Dacă terapia este eficientă, atunci doza medicamentului este redusă treptat.

Ajutorul temporar aduce recepția:

Starea acută a pacientului în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii vă permite să eliminați glucocorticosteroizii cum ar fi:

Pentru a proteja stomacul de efectele negative ale medicamentelor hormonale în complex se recomandă să luați Omez.

Cu o presiune ridicată, este necesar să se reducă aportul de sare, precum și să se ia o hipotiazidă.

Întrucât prednisolonul reduce calciul, se recomandă să se ia vitamine și oase de fixare a calciului pentru a evita osteoporoza. De exemplu, Fosamax, Foroz.

Tratamentul la timp începe să încetinească progresia bolii.

fizioterapie

Scopul fizioterapiei este de a menține mobilitatea articulațiilor, puterea și funcția. Având în vedere starea generală a pacientului, exercițiile recomandate în piscină, mersul pe jos și orele de curs pe o bicicletă staționară. În plus, înotul într-un iaz natural este util.

Remedii populare

În plus față de metodele de tratament și de fizioterapie, remedii populare sunt, de asemenea, considerate eficiente. Toate ingredientele pot fi achiziționate la o farmacie sau magazin și să vă pregătiți medicamentele acasă.

Luați în considerare metodele comune de medicină tradițională.

  1. Baie cu fân. Pentru prepararea unei băi terapeutice, 700 g de fân proaspăt sunt plasate într-o pungă calico și se înmoaie într-o tigaie smalțată cu apă. Se fierbe o oră. Bulionul rezultat este turnat într-o baie fierbinte. Trebuie să stați în baie timp de o jumătate de oră până când apa se răcește. Pentru eficiență, se recomandă să luați astfel de băuturi zilnic sau cel puțin de câteva ori pe săptămână.
  2. Se usucă la cald. Sare sau nisip de sare se toarna intr-o punga de in si se pune intr-un cuptor timp de 20 de minute. O pungă fierbinte este aplicată la locul inflamat, iar pe partea de sus este legată de o eșarfă sau o eșarfă caldă. Când bandajele se răcește, o dau jos. Această procedură trebuie repetată de 3-4 ori pe zi.
  3. Ceai de ceai. Pentru o băutură se potrivesc numai frunze verde tinere de urzică. Planta este pre-zdrobită. 2 linguri. linguri de ierburi se toarnă 250 ml apă clocotită. Este necesar să beți ceaiul rezultat în timpul zilei.
  4. Compresele. Foarte eficient în tratamentul compreselor cu decocții de ierburi. Cel mai adesea, manifestările bolii ușurează compresele ulterioare.
  5. Din coadă-de-mare. Planta este măcinată și amestecată în proporții egale cu untul natural. Gruelul rezultat se răspândește uniform pe un punct de sânge, se acoperă cu celofan și se înfășoară cu o eșarfă. Procedura se efectuează cel mai bine seara înainte de culcare, iar dimineața clătiți pielea cu apă caldă.
  6. Din frunza de varză. Tăiați frunza de varză pe o parte cu săpun, presărați cu sifon și curățați partea pentru a se fixa pe corp. Împachetați compresa cu o cârpă caldă. Pentru a efectua procedura seara.
  7. Din rădăcina lui Althea. Grind rădăcina într-un blender și turnați apă fiartă. Lăsați amestecul să se infuzeze timp de 12 ore, apoi se tensionează. Pentru o compresă pentru a umezi o tifon în lichid și pentru a pune un punct de durere timp de 2-3 ore.

Este imposibil să se recupereze de la polimialgie reumatismală, folosind doar remedii folclorice. Acestea sunt utilizate în combinație cu tratamentul medical după consultarea medicului.

Alimente cu polimialgie reumatoidă

Pentru eficacitatea tratamentului, pacientul este recomandat să adere la o dietă specială. În același timp, este necesar să eliminați din dietă săruri, grași și dulci. O astfel de dieta va evita obezitatea ca urmare a hormonilor, precum si pentru a reduce riscul de aparitie a diabetului indus de medicamente.

În plus, alimentele consumate trebuie să conțină calciu în cantități mari.

Produse recomandate pentru polimialgia reumatoidă:

  • lapte cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci, brânză, iaurt;
  • migdale;
  • melasă;
  • spanac,
  • varză.

Lista produselor interzise:

  • produse de patiserie albe;
  • dulciuri;
  • cartofi;
  • roșii;
  • piper;
  • peștii grași și caviarul;
  • vinete;
  • oua de pui;
  • roșii.

Este permis să se utilizeze numai carne slabă, cum ar fi carnea de pui sau curcan.

exerciții

Exercițiile periodice cu perioade de repaus sunt, de asemenea, considerate eficiente pentru tratament.

Puteți să vă întoarceți forța pierdută la mușchii dvs. cu ajutorul următoarelor exerciții:

  1. Pentru a întări mușchii de la extremitățile inferioare, odihnindu-se pe spatele scaunului, crește treptat pe șosete. Repetați urcarea de 15 ori.
  2. Miscari circulare in articulatiile umarului contribuie la refacerea muschilor din zona umarului. Mai întâi, faceți mișcări circulare de 5 ori cu un umăr, apoi cu celălalt și apoi cu ambele.
  3. Pentru a întări periile, este necesar să se facă mișcări de rotație cu ele într-o singură direcție, apoi într-o altă direcție.
  4. Pentru a construi fosta masă musculară, utilizați exerciții cu gantere.

Sfaturi pentru recuperare

Cu diagnosticarea în timp util a bolii, prognosticul este în general favorabil. Datorită ușoară întârziere a tratamentului, pot apărea complicații periculoase. Eficacitatea terapiei depinde în primul rând de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului.

complicații

Boala nu este periculoasă pentru viața pacientului. Cu toate acestea, terapia cu întârziere poate provoca formarea complicațiilor ulterioare:

  • osteoporoza;
  • creștere în greutate;
  • hipertensiune arterială;
  • artrita temporală;
  • creșterea zahărului din sânge;
  • cataracta;
  • creșterea nivelului de colesterol din sânge.

În plus, poate să apară insomnie, subțierea pielii și vânătăi.

Prin urmare, la primele manifestări ale bolii ar trebui să consulte imediat un medic și să înceapă tratamentul.

Dermatomiozita este o inflamație patologică sistemică difuză a țesutului conjunctiv, care afectează în principal pielea și mușchii. Dermatomiozita are diverse nume în medicină: polimiozită, miozită generalizată, sclerodermatomiozită și altele. Patogenia bolii este specifică și continuă să fie studiată.

Principalul pericol al bolii este o încălcare a funcției motorii și a posibilelor complicații care afectează diferite organe și sisteme. Boala tinde să progreseze constant, să afecteze diferitele grupuri de fibre musculare: netede, striate. Cauzează modificări patologice în organele interne, vasele de sânge. Atunci când nu există manifestări ale pielii, această afecțiune se numește poliomyozită.

Cauze și clasificare

Dermatomiozita, cum ar fi artrita reumatoidă, aparține aceluiași grup de boli reumatice. Dar spre deosebire de artrita, cauzele exacte ale dermatomiozitei nu au fost inca studiate. Există o teorie că boala este precedată de o infecție virală (piconavirusuri, diverse manifestări ale gripei, hepatită, parvovirusuri, borrelioză). Un rol semnificativ în apariția patologiei este jucat de vaccinarea împotriva diferitelor boli infecțioase: tifoid, holeră, pojar, rubeolă și oreion. Această teorie este neconfirmată, prin urmare nu este oficial motivul refuzului de vaccinare.

Patogenia bolii este destul de complexă și continuă să fie studiată. Procesele autoimune provoacă o reacție care duce la formarea de anticorpi auto-mușchi. Atunci când se întâmplă acest lucru, depunerea imunoglobulinelor în vasele muschilor scheletici. În plus, patogeneza dermatomiozitei este asociată cu reactivitatea neuroendocrină în corpul uman.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dermatomiozita poate să apară din cauza unei reacții alergice la medicamente, predispoziție genetică și prezența cancerului. De asemenea, se înregistrează debutul bolii în caz de hipertermie sau, dimpotrivă, după hipotermie severă, în timpul sarcinii, într-o situație stresantă.

Polimiozita și dermatomiozita se referă la miopatiile inflamatorii idiopatice și sunt înregistrate destul de rar: de la două la zece persoane la o sută de mii de oameni. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai rar decât femeile. O vârstă periculoasă pentru patologie este considerată a fi de la 10 la 15 ani și adulți peste 45 de ani.

Există mai multe tipuri de boli:

  • primar sau idiopatic - se dezvoltă independent;
  • secundar, asociat cu diverse boli și tumori;
  • dermatomiozita juvenilă - înregistrată la copii.

Conform procesului de curgere, polimiozita și dermatomiozita sunt împărțite în trei tipuri. Primul tip este un curent ascuțit. Cea mai periculoasă condiție cu simptome care amenință viața. A doua opțiune este un curs subacut. Are proprietăți pentru a mări simptomele cu fiecare exacerbare. Ea avansează mai ușor decât cu un curs acut, dar fără un tratament promptim amenință viața unei persoane.

A treia opțiune este cea mai favorabilă. Există o evoluție cronică a bolii. Cu un curs complex este bine tratat. Dacă calcificările nu se dezvoltă, atunci capacitatea de lucru este menținută și numai anumite grupuri musculare sunt afectate.

Dermatomiozita juvenilă afectează copii și are o vârstă cuprinsă între 4 și 15 ani. Cauzele exacte ale apariției nu sunt clare. Adesea, boala începe să se manifeste după ce suferă de boli infecțioase, expunerea excesivă la lumina soarelui, atunci când corpul copilului este slăbit. În dermatomiozita juvenilă, tratamentul precoce este necesar pentru a evita un rezultat letal al bolii.

simptomatologia

Simptomele dermatomiozitei la debutul bolii pot să apară acute sau să aibă un debut treptat. Boala este specifică principalelor simptome. Acestea sunt mușchi, dureri articulare, febră și leziuni ale pielii pielii. Imaginea clinică este parțial similară artritei reumatoide.

O exacerbare sau o manifestare primară a bolii începe cu sindromul muscular. Există slăbiciune și durere în diferite grupuri musculare. Cel mai frecvent afectați mușchii din zona cervicală și de umăr, șold. Înfrângerea acestor grupuri musculare conduce la întreruperea activității motorii. Adesea, durerea apare chiar în repaus sau cu presiune asupra zonelor inflamate.

Când mușchii faciale sunt afectați, fața dobândește o formă asemănătoare unei măști. Boala amenință să afecteze mușchii responsabili de reflexele înghițite, respirația. Boala poate afecta funcția oculomotor, o astfel de afecțiune determină simptome de afectare vizuală.

Deoarece începe procesul inflamator, acest lucru este însoțit de o creștere a temperaturii corpului la un număr mare și formarea de puffiness. Simptomele dermatomiozitei cauzează manifestări cutanate. Forma de fotodermită, eritemul părților deschise ale corpului, erupțiile violete și stellate.

Pigmentarea pielii este crescută sau, dimpotrivă, redusă. Persoana este chinuită de mâncărime constante.

Boala are un simptom caracteristic - o inflamație purpuriu-liliac în jurul ochilor, numită "ochelari de dermatomioză".

La manifestarea inițială a dermatomiozitei, mușchii se umflă și devin dureroși. Pe măsură ce boala progresează, acestea suferă procese distrofice și sunt înlocuite cu fibre de țesut conjunctiv în timp. Acest lucru provoacă dezvoltarea miofibrozei, contracției musculare. Uneori există o calcifiere, mai caracteristică pentru tineri.

Boala afectează organele interne și diferitele sisteme. Pentru sistemul cardiovascular, apariția miocarditei și a miocardiodistrofiei este periculoasă. Acestea duc la o schimbare a pulsului normal al unei persoane (apare tahicardia sau aritmia) și presiunea, care poate provoca insuficiență cardiacă.

Boala afectează în mod negativ sistemul pulmonar. Se formează hipoventilație, ceea ce duce la lipsa de oxigen pentru plămâni și țesuturi ale corpului. Există manifestări cutanate de cianoză și pulmonară sub formă de pneumonie și dificultăți de respirație.

Adesea afectează articulațiile. Există artrită a încheieturii, a genunchiului, articulației cotului și a mâinii. Poliartrita reumatoidă este destul de similară în această manifestare, deci este foarte important să se efectueze un diagnostic aprofundat în timpul examinării.

Deoarece corpul uman este format dintr-un sistem muscular bine dezvoltat, simptomele dermatomiozitei pot afecta aproape toate organele, inclusiv tractul gastro-intestinal, sistemul urogenital.

Cele mai periculoase simptome apar atunci cand apare sindromul antisintetaznogo. Se înregistrează o creștere accentuată a temperaturii, apare sindromul Raynaud - o schimbare a culorii pielii la nivelul degetelor superioare și inferioare și a artritei simetrice (reumatice). Condiția necesită corecție în tratamentul hormonilor.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este complex și complex, deoarece manifestările clinice ale bolii sunt similare cu alte afecțiuni patologice și sunt întotdeauna marcate diferit. Este necesar să se excludă artrita reumatoidă, similară simptomelor și manifestării inițiale. Mai mult decât atât, artrita reumatoidă necesită anumite algoritmi de tratament și nu afectează atât de mult organele și sistemele.

Diagnosticul este important pentru a detecta dermatomioza idiopatică (primară) și pentru a opri progresia ulterioară. Cu tipul secundar, este necesar să urmăriți nu numai simptomele externe, ci și procesul de deteriorare a organelor interne. Examinarea articulațiilor exclude artrita reumatoidă.

Pentru stabilirea diagnosticului este necesară o examinare completă de laborator a sângelui, a urinei. Sângele este diagnosticat pentru a studia formula leucocitelor, ESR, serul CK și alte puncte importante. Este important să examinați cu atenție funcția rinichilor. Pentru a face acest lucru, urina și rinichii înșiși sunt diagnosticați. Se măsoară nivelul de cretinină, uree.

Dermatomiozita, cum ar fi artrita reumatoidă, necesită studierea titrurilor factorului reumatoid și examinarea radiografică a articulațiilor.

Un diagnostic hardware important este electromiografia. Există excitabilitate musculară crescută. Această metodă elimină prezența patologiilor neurologice și este importantă pentru stabilirea rezultatelor tratamentului.

Astfel de metode de diagnostic, cum ar fi electrocardiograma, RMN, CT și studii ale tractului gastro-intestinal, se fac în funcție de dovezi. Când se suspectează artrita reumatoidă sau dermatomiozita, se efectuează o biopsie a țesutului muscular.

Cel mai important, în timp pentru a diferenția dermatomyositis cu patologii, cum ar fi:

  • lupus eritematos sistemic;
  • poliartrita reumatoidă;
  • polimialgie, alte miozite;
  • boli parazitare;
  • alcoolice.

Sunt necesare ultrasunete, teste de sânge pentru markeri oncologici, colonoscopie și mamografie pentru a exclude cancerul.

tratament

Tratamentul principal pentru dermatomiozită implică utilizarea terapiei hormonale. Medicamentele prescrise din grupul de hormoni corticosteroizi utilizați între două și trei luni sau mai mult. Cele mai populare și eficiente medicamente sunt Dexametozon și Prednisolone. Doza și durata terapiei sunt selectate individual de către medic.

Aproape imediat după începerea utilizării dozelor mari de hormoni, medicamentele facilitează evoluția bolii și reduc riscul de deces și progresia dermatomiozitei. Când efectul terapeutic este atins, dozajul scade treptat și lent.

Medicamentele hormonale reduc efectele negative ale procesului inflamator al pielii și al mușchilor. Munca sistemului cardiovascular, a sistemului digestiv și a altora este normalizată. Dermatomiozita la copii este de asemenea tratată cu terapie hormonală. Medicamentele sunt prescrise într-o doză diferită, iar durata tratamentului variază de la originea bolii.

Când terapia hormonală nu este suficientă, se folosesc medicamente din mai multe citostatice. Metotrexatul și ciclofosfamida sunt cele mai solicitate. În fiecare caz, boala necesită prescripție individuală de medicamente, în funcție de simptomele și starea pacientului.

Dacă este necesar, utilizați medicamente din grupul de antibiotice, imunoglobulină intravenoasă, plasmefereză și terapie cu vitamine. Cele mai eficiente medicamente sunt vitaminele din grupurile B și C. Medicamentele sunt injectate sub formă de injecții pentru o mai bună digerabilitate.

Dermatomiozita în tratament are un prognostic favorabil, cu condiția ca tratamentul să înceapă la timp, iar indicațiile să fie urmărite în timpul perioadei de reabilitare. Numit pentru a efectua masaj, fizioterapie, fizioterapie.

Bolile reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, dermatomiozita, nu au profilaxie specifică. Dar, atunci când există factori predispozanți sau moștenire genetică, este important să urmați îngrijiri de urmărire și să vă monitorizați sănătatea.

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este o boală inflamatorie care afectează mușchii brațelor, umerilor, spatelui și, mai rar, pelvisul și picioarele. Polimialgia reumatică afectează preponderent persoanele în vârstă. Incidenta maxima apare la varsta de 65-70 de ani, dar primele semne de boala pot aparea la 50. Femeile prevaleaza printre pacienti. Cauzele exacte ale dezvoltării polimialgiei reumatice nu sunt cunoscute, dar cercetătorii sugerează că baza bolii este un proces autoimun provocat de infecții (de exemplu, gripa) sau de stres sever.

Examinarea histologică a mușchilor afectați la pacienții cu polimialgie reumatoidă nu prezintă modificări. Atunci când se examinează materialul luat în articulațiile brațului superior al umărului, semnele unui proces inflamator sunt rareori găsite. Toate acestea vorbește în favoarea faptului că, inițial, în patologia luată în considerare, nu sunt afectate fibrele musculare, ci altceva - vasele arteriale, deoarece polimialgia reumatică este adesea însoțită de arterită temporală (sau temporală).

simptome

Boala se dezvoltă în două scenarii:

  • Este acut atunci când într-o zi pacientul nu poate ieși din pat din cauza rigidității și a mușchilor inflamați.
  • Treptat, când durerea și rigiditatea articulațiilor cresc mult timp.

Principalul simptom al polimialgiei reumatice este durerea musculară. Și cel mai adesea afectează mușchii membrelor superioare, gâtului și umerilor. Dar corpul inferior este implicat în procesul patologic mult mai puțin. O altă caracteristică a polimialgiei reumatice este simetria leziunii - ambele mâini sau ambii umeri întotdeauna rănesc. Natura durerii în polimialgia reumatismală - tăiere, tragere, jerking. Intensitatea durerii este direct legată de activitatea inflamației în organism (determinată prin teste de laborator). Mialgia și rigiditatea din organism cresc de obicei dimineața. Când pacientul își ia o poziție confortabilă, disconfortul dispare.

Pe lângă durere, pacienții se plâng de medici că devine dificil pentru ei să efectueze mișcări active cu mâinile și capul. Dar mișcările pasive nu sunt practic rupte - medicul poate îndoi sau flexa membrele pacientului fără probleme. Pe fondul durerii și rigidității, alte simptome ale bolii apar în timp:

  • Slăbiciune generală.
  • Creșterea temperaturii.
  • Pierdere în greutate.
  • Apetit scăzut.

diagnosticare

În prezent nu există metode pentru a diagnostica cu precizie boala în cauză. Prin urmare, pentru pacienții cu semne de polimialgie reumatoidă, medicii efectuează studii care pot detecta procesul inflamator și pot exclude alte boli reumatologice:

  • Numărul total de sânge (în special specialiștii sunt interesați de ESR și numărul de celule albe din sânge).
  • Teste pentru proteinele din faza acută de inflamație și factori reumatici.
  • Ecografia și radiografia articulațiilor.
  • Studiul Doppler al arterelor temporale.


Diagnosticul de polimialgie reumatică se face la pacient numai dacă are următoarele criterii de diagnosticare:

  • Vârsta de peste 50 de ani.
  • Prezența durerii musculare în cel puțin două zone ale corpului.
  • Simetria durerii.
  • Înaltă ESR.
  • Durata bolii este mai mare de 2 luni.

tratament

Pentru polimialgia reumatoidă, tratamentul principal este terapia hormonală. Fără preparate hormonale, este imposibilă restabilirea activității normale a motorului și reducerea durerii. De obicei, după efectuarea unui diagnostic, pacienților li se prescriu preparatele de prednison în doze medii, spărgându-le în mai multe doze (de 3-4 ori pe zi). Doza este întotdeauna selectată individual, în funcție de greutatea pacientului și de activitatea procesului patologic, care este determinată de intensitatea durerii, gradul de imobilizare, conținutul de sânge al fazei inflamatorii acute în sânge și nivelul ESR.

În timp, pacientul este transferat într-o singură doză de medicament și cu o scădere a activității inflamației - o doză mai mică de agent hormonal. Ca urmare, o persoană trece la o metodă de susținere a prednisonului. Practica arată că pacienții trebuie să continue acest tratament de ani de zile. În plus față de terapia hormonală, pacienții cu polimialgie reumatoidă sunt prescrisi:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Vitamine.
  • Medicamente pentru reducerea efectelor secundare ale glucocorticosteroizilor.
  • Terapie fizică.
  • Proceduri de fizioterapie.

perspectivă

Dacă polimialgia reumatică se dezvoltă fără vasculită temporală și pacientul primește tratamentul necesar, prognosticul pentru viață este considerat favorabil. Dacă vasele capului sunt afectate, se pot dezvolta orbire, surditate, tulburări neurologice și chiar moarte subită. Cu toate acestea, vasculita temporală poate fi vindecată. Aceasta necesită doze mai mari de glucocorticoizi, care sunt prescrise de cursuri lungi.

Tratamentul remediilor populare

Important: în polimialgia reumatismală, medicina tradițională nu trebuie să înlocuiască terapia hormonală. Cu ajutorul metodelor populare poate reduce doar ușor manifestările bolii. În special tinctura de ienupăr, comprese de decoct de frunze de mesteacan tineri, frecare cu spirit de camfor, băi de praf de fân s-au dovedit bine în lupta împotriva durerii musculare. Pentru a reduce activitatea procesului inflamator, vindecatorii populare recomanda folosirea mierei si a altor produse apicole.

Factori care pot provoca afecțiuni

Este imposibil să spunem exact de ce apare polimialgia reumatică. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, patologia cea mai comună apare din cauza unor astfel de motive:

  • viral infecție;
  • hipotermie;
  • șederea lungă într-o situație stresantă;
  • infecții respiratorii acute.

simptomatologia

Pentru simptomele polimicale reumatice caracteristice sunt:

  • rigiditatea mișcărilor;
  • durere la nivelul antebratului, la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, șoldurilor;
  • stare depresivă.

Pe fondul imunității slăbite și al sănătății umane, se pot manifesta următoarele simptome suplimentare:

  • temperatură ridicată;
  • reducerea greutății;
  • pierderea apetitului;
  • stare depresivă, somnolență.

Este demn de remarcat faptul că, pentru viață, polimialgia reumatismală nu este o amenințare, totuși, procesul de tratament poate fi lung.

Slăbiciunea în mișcare, în acest caz, nu este cauzată de durere, ci de atrofie musculară. În unele cazuri, pacientul nu se poate îmbrăca sau se poate spăla. De remarcat, de asemenea, că durerea articulațiilor poate să nu apară imediat. Chiar și cu mai multe simptome, ar trebui să consultați imediat un reumatolog.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze polimialgia reumatică, deoarece este aproape imposibil să se confunde cu o altă boală datorată numai simptomelor. În plus față de examinarea personală, sunt alocate o serie de teste de laborator pentru a clarifica cauzele dezvoltării patologiei:

  • teste clinice de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • test de sânge pentru teste reumatice.

În această boală, indicatorii procesului inflamator (creșterea ESR și leucocitoza) sunt foarte clar observate în urma unui test de sânge. De asemenea, în analiză există indicatori ai modificărilor structurii musculare, ceea ce indică, de asemenea, polimialgia reumatică.

Posibile complicații

Boala în sine nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este inițiat prompt într-un stadiu incipient, sunt posibile complicații. Cele mai frecvente boli:

  • osteoporoza;
  • inflamația arterei temporale (artrită temporală);
  • diabet;
  • probleme de vedere (cataracta);
  • creșterea colesterolului din sânge.

Prin urmare, este foarte important ca simptomele inițiale să consulte imediat un medic și să înceapă tratamentul.

tratament

Tratamentul cu polimialgie reumatică implică o perioadă destul de lungă - de la 6 luni la 3 ani. Dacă începeți cursul de recuperare într-un stadiu incipient, atunci puteți restabili articulațiile și puteți normaliza starea generală a pacientului în câteva luni.

Tratamentul medicamentos implică administrarea de doze mici de corticosteroizi. În prezent este cea mai eficientă metodă de tratament. În funcție de ceea ce a cauzat progresia bolii, poate numi suplimentar:

De regulă, dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci utilizarea medicamentelor hormonale poate da un rezultat pozitiv în decurs de două până la trei săptămâni de la începerea tratamentului. În acest caz, doza este redusă treptat. Ca adjuvant, medicamentele nesteroidiene pot fi prescrise - Voltaren, Metacin.

Tratamentul remediilor populare

În plus față de tratamentul medical tradițional, medicina alternativă poate fi aplicată și într-o fază incipientă. Tratamentul cu remedii folclor vă permite să ușurați rapid durerile și slăbiciunile articulare. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că tratamentul prin medicina tradițională este mai bine să se coordoneze cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare pot elimina nu numai simptomele generale, dar și încetinesc în mod semnificativ progresia bolii. Cele mai utilizate astfel de instrumente:

  • camfor tincturi;
  • porumb decoction;
  • tinctura de ienupăr;
  • frigider;
  • tinctură pe bază de mullein și vodcă.

Este important să înțelegem că orice mijloc de medicină tradițională nu este un panaceu pentru toate simptomele de polimialgie reumatică. Este eficientă numai dacă este aplicată în tandem cu tratamentul medical. Prin urmare, înainte de a începe să aplicați decocții și tincturi, este necesar să consultați un medic. Mai mult, identificarea semnelor bolii nu este încă un diagnostic și, prin urmare, este posibil să se înceapă tratarea nu a bolii care este de fapt prezentă.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a polimialgiei reumatismale, tratamentul este destul de eficient. Prin urmare, prognosticul în cele mai multe situații clinice este favorabil. Cu toate acestea, chiar și o mică întârziere poate provoca complicații.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de respectarea instrucțiunilor medicului. De asemenea, pentru perioada de reabilitare, este necesar să se oprească complet fumatul și consumul de alcool. Dacă există excesul de greutate, atunci se recomandă dieta și exercițiile moderate.

Ce este polimialgia reumatismală

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), patologia are codul M35.3. Polimialgia reumatică este numită și pseudoartrită rizomică. Boala este un sindrom clinic în care pacientul are rigiditate și durere musculară în zona proximală pelviană și umăr. Acest tip de polimialgie este mai frecvent diagnosticată la femei în vârstă de 50-75 de ani. Semnele de arterită de celule gigantice - inflamația arterelor datorită acumulării de celule gigantice în ele poate adăuga la simptomele generale ale acestei patologii.

motive

Doctorii încă nu numesc cauza exactă a polimialgiei de tip reumatic. Probabil un factor de risc sunt infecțiile virale, deoarece pacienții au titruri de anticorpi crescuți la adenovirus și virusul sincițial respirator. Motivele posibile includ, de asemenea:

  • infecțiile cauzate de virusurile parainfluenza;
  • hipotermie;
  • artera temporală de celule giant (boala Horton);
  • istoric al infecțiilor respiratorii acute;
  • ereditate;
  • prelungirea stresului.

simptome

Patologia are un debut ascuțit. Pacientul dezvoltă brusc febră sau subfebrilă, apar simptome de intoxicație severă. Mai mult, se formează numeroase mialgii în coapse, centuri de umăr, coapse, fese și gât. Intensitatea lor este intensă, caracterul lor este tăiere, tragere sau tras. Durerea este observată în mod constant - crește dimineața și după o lungă absență a mișcărilor.

Mialgia apare în mușchii care suferă numai de stres. Drept urmare, persoana trebuie să schimbe permanent poziția corpului. Simptomele nu depind de condițiile meteorologice și de efectele căldurii sau factorilor reci. În plus față de durere, pacientul este îngrijorat de următoarele semne:

Posibile complicații

Cea mai gravă complicație a polimialgiei de tip reumatic este arterita temporală. El este, de asemenea, numit celulă gigant și temporal. Această arterită este o inflamație a arcului aortic, în care artera temporală și alte vase mari ale gâtului și capului sunt afectate. Motivul este blocarea patului vascular datorită acumulării de celule gigantice anormale în el. Boala este însoțită de umflături și sensibilitate în templu și scalp. Alte simptome de arterită de celule gigante:

  • creșterea prelungită sau ocazională a temperaturii până la 38-39 grade;
  • dureri frecvente în cap, chiar și atunci când pielea se pieptănește;
  • lipsa apetitului;
  • durere dură în mușchi sau articulații;
  • tulburări de somn;
  • disconfort în față sub formă de durere, furnicături, amorțeală, senzație de arsură atunci când vorbesc sau mănâncă.

Arterele temporare și parietale cu arterită se îngroașă, devin roșii și devin dureroase. Inflamația afectează ochii, determinând vedere încețoșată, apariția de "ceață" în fața ochilor, omiterea pleoapei superioare și diplopia (dubla viziune). Aceste simptome apar la câteva luni după apariția arterei temporale. Pericolul unei astfel de boli este în mare risc de orbire parțială sau completă, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Prognosticul general este favorabil, deoarece rata mortalității din arterita temporală nu depășește media pentru alte boli legate de vârstă.

Polimialgia reumatică poate duce la afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor: artrită, bursită, sinovită. Inflamația în același timp trece după tratamentul bazei patologice. Alte complicații potențiale ale polimialgiei de tip reumatism pot apărea atunci când sunt tratate cu glucocorticoizi. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale unor astfel de medicamente, medicii prescriu în plus medicamente împotriva următoarelor efecte posibile:

  • cataracta;
  • diabet;
  • osteoporoza;
  • hipertensiune;
  • ulcerații de stomac steroid;
  • hipokaliemie.

diagnosticare

În timpul examinării inițiale, medicul evidențiază în durerile musculare caracteristice ale pacientului. Întrucât acestea sunt, de asemenea, inerente altor boli, atunci când se confirmă polimialgia de tip reumatic, se utilizează următoarele criterii:

  • vârsta de la 50 de ani;
  • mialgie în 2-3 zone - centuri de gât, pelvis și umăr;
  • o creștere a ratei ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) de peste 35 mm / h;
  • natura bilaterală a mialgiilor;
  • mobilitatea limitată a articulațiilor șoldului și umerilor, piciorul coloanei vertebrale cervicale;
  • plângeri de oboseală, febră, anorexie, semne de anemie;
  • prescrierea simptomelor mai mult de 2 luni.

Primele cinci criterii în diagnosticul polimialgiei sunt de bază. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie un test de sânge biochimic. Identifică următoarele anomalii:

  • semne de anemie;
  • crestere persistenta a ESR pana la 50-70 mm / h;
  • niveluri crescute de proteină C reactivă, fibrinogen, interleukină-6 și alfa2- și gamma-globuline.

Un test de sânge ajută la determinarea cauzei anumitor simptome. În timpul studiului, nivelul leucocitelor, eritrocitelor, hemoglobinei, trombocitelor, hematocritului este evaluat. În cazul inflamației în organism, majoritatea acestor indicatori cresc. O altă metodă de diagnosticare a laboratorului este testul de sânge pentru testele reumatice. Este necesar să se determine gradul de inflamație în țesuturile organelor și articulațiilor. În acest scop, se utilizează un complex reumatic al următorilor markeri:

  • Antistreptolizin-O (ASLO). Aceasta este identificarea celulelor protectoare ale corpului cu antigene streptococice. Ajută la diferențierea polimialgiei de poliartrita reumatoidă.
  • Factor reumat Când apar afecțiuni reumatoide în proteinele sanguine, împotriva cărora sistemul imunitar produce anticorpi. Testul constă în determinarea anticorpilor față de propriii antigeni.

Pentru diferențierea polimialgiei se efectuează studii instrumentale. Raza X cu această patologie nu prezintă eroziune, o scădere a lățimii spațiului articular, semne de osteoartroză. Biopsia fluidului sinovial relevă leucocitoza neutrofilă. Pentru a identifica posibilele modificări inflamatorii și localizarea lor, sunt atribuite RMN suplimentare (imagistică prin rezonanță magnetică), ultrasunete (ultrasunete), PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste metode ajută la distingerea polimialgiei de următoarele patologii:

  • fibromialgia;
  • poliartrita reumatoidă;
  • maladii neoplasme;
  • polimiozita;
  • hipotiroidism;
  • depresie;
  • osteoartrita.

Tratamentul polimialgiei reumatice

Întregul proces de tratare a polimialgiei de tip reumatism, înainte de declanșarea remisiunii persistente, durează mult timp - de la șase luni la trei ani. Dacă terapia a fost inițiată într-o fază incipientă, atunci este posibil să se facă față bolii în câteva luni. Miscari dureroase pot fi eliminate daca cresteti inaltimea scaunului sau folositi un pieptene pe un maner lung. Deci, pacientul nu va fi forțat să repete acțiuni neplăcute. Nu este necesară restricționarea activității motorului în general.

Singurul tratament pentru astfel de polimalii este glucocorticoizii (corticosteroizi). Acestea sunt prescrise în doze mici. În stadiul inițial al bolii, corticosteroizii dau un rezultat pozitiv după 2-3 săptămâni. Apoi, dozajul este redus treptat. În plus, pacientul este prescris:

  • curs de terapie cu vitamina;
  • terapie fizică;
  • dieta speciala.

Cu cea mai mică deteriorare a stării, doza de glucocorticoizi este crescută. Este posibil să le anulați în cazuri rare în jumătate de an. Pentru a exclude posibilele complicații ale terapiei cu steroizi, utilizați suplimentar vitamina D3, medicamente împotriva ulcerului, medicamente pe bază de calciu. Starea de tratament obligatorie - monitorizarea regulată a nivelului de electroliți din sânge.

Metode medicale

Cursul de bază al terapiei cu medicamente este administrarea corticosteroizilor cu doză mică timp de 0,5-3 ani. Anularea anterioară a unor astfel de medicamente conduce la o exacerbare a bolii. Prednisolonul este prescris la majoritatea pacienților cu steroizi. Se bazează pe aceeași componentă, care are efecte imunosupresoare, anti-alergice și antiinflamatorii.

Lista de indicații pentru utilizare Prednisolonul include multe patologii, inclusiv bolile alergice, febra reumatică, bolile asociate cu inflamația articulațiilor și sacul periarticular. Schema de utilizare a acestui medicament pentru polimialgie:

  • Doza inițială este de 10-15 mg pe zi, împărțită în 3 doze.
  • Dacă în cursul a 3 săptămâni tratamentul nu aduce rezultate, atunci doza este crescută cu 5 mg.
  • După atingerea efectului clinic, doza este redusă gradual: în primul rând, cu 2,5 mg pe săptămână și după atingerea nivelului de 10 mg, cu 1,25 mg pe săptămână. (în această perioadă, indicatorii ESR sunt monitorizați în permanență).
  • Doza de întreținere este de 5 mg pe zi.
  • La asocierea arteritei cu celule gigantice, doza este crescută la 40-60 sau chiar 60-80 mg / zi. (Acest lucru ajută la prevenirea apariției orbirei și deteriorării organelor interne.
  • În cazul utilizării pe termen lung a Prednisolonei, este necesară prevenirea osteoporozei pentru a lua în plus biofosfonați.
  • Pe fundalul terapiei hormonale, este necesar să se utilizeze medicamente cu vitamina D3 și calciu pentru a preveni dezvoltarea de cataractă, ulcere gastrice, hipoglicemie.

Contraindicațiile și efectele secundare ale prednisolonei sunt numeroase, astfel încât acestea trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate privind medicamentul. Avantajul acestui medicament este o eficiență ridicată. Dacă polimialgia a fost asociată cu arterita de celule gigantice, atunci prednisonul este combinat cu metotrexat, etanercept sau azatioprină. Acest regim de tratament ajută la reducerea dozei de glucocorticoid, dar la lăsarea acestuia la același nivel.

În plus față de medicamentele hormonale, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise. Ele sunt mai puțin eficiente deoarece nu ajută la eliminarea inflamației. Din acest motiv, numirea AINS este justificată doar în stadiul foarte timpuriu al bolii și simptome moderat pronunțate. Astfel, pe lângă terapia cu hormoni sau cu un sindrom de durere puternică, se utilizează următoarele:

  • indometacin;
  • Ketanov;
  • Ortofen.

Avantajul ultimului medicament - este disponibil sub formă de unguent, tablete, soluție și gel. Baza lor este substanța diclofenac, care are proprietăți antiinflamatorii. Din acest motiv, Ortofen este utilizat pentru bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Efectele secundare și contraindicațiile la un astfel de medicament sunt cele mai bine studiate în instrucțiunile detaliate pentru aceasta, deoarece sunt reprezentate de liste mari. Doza de Ortofen luând în considerare forma de eliberare se determină după cum urmează:

  • 25-25 mg comprimate de 2-3 ori pe zi;
  • 75 mg intramuscular - doză unică;
  • 3 g unguent sau gel pentru aplicare la focalizarea inflamației.

dietă

Dieta pacientului cu polimialgie trebuie îmbogățită cu calciu. Aceasta este o condiție prealabilă pentru prevenirea dezvoltării osteoporozei, care poate fi o consecință a administrării de prednisolon. Calciu conține următoarele produse:

Sub interdicție strictă sunt hrana și produsele de patiserie făcute din făină albă, produse de patiserie și dulciuri. Limitați nevoia de a folosi cartofi, roșii, vinete și piper. Nu se recomandă utilizarea unor astfel de produse:

  • caviar;
  • pești de grăsime;
  • grăsime cremă;
  • oua de pui;
  • unt;
  • carne de vită;
  • carne de porc

Tratamentul remediilor populare

O experiență considerabilă în tratamentul polimialgiei a fost acumulată în medicina tradițională, însă metodele acesteia ar trebui utilizate doar ca auxiliare. Într-o măsură mai mare sau mai mică, ele reduc durerea și atenuează afecțiunea. Unii medici oferă chiar și remedii folclorice. În cazul în care expertul a acordat permisiunea, este permisă utilizarea unor astfel de rețete:

  • Îndepărtați câteva frunze de mesteacăn tânăr cu apă fiartă, astfel încât acestea să se înmoaie, apoi să se aplice la locul inflamat. Acoperiți cu folie, izolați. Faceți o astfel de compresie în fiecare zi timp de o săptămână. Timpul optim este înainte de culcare.
  • Puneți într-o pungă de bumbac 800 g senna, fierbeți-o în 2 litri de apă. Se toarnă bulion în baie cu apă moderată caldă. Luați-o în 10-15 minute.
  • Grind 10 comprimate Analgin, se toarnă 300 ml de alcool, 10 ml de iod și alcool de camfor. Trimiteți tinctură într-un loc întunecat timp de 3 săptămâni. după perioada specificată, utilizați compoziția pentru măcinarea pacienților cu mușchi de până la 2-3 ori pe zi.
  • Pe un pahar de vodcă ia-o 1 lingură. l. fructe de ienupăr. Se amestecă ingredientele, se lasă să se fierbe timp de 10-14 zile. Folosiți zilnic 1 linguriță. De 2 ori pe zi timp de 2 luni.

perspectivă

Prognosticul principal depinde de cât de curând a început tratamentul și de formarea unei complicații sub formă de arterită de celule gigantice. Dacă această patologie nu este observată la un pacient, atunci polimialgia reumatoidă este benignă, prin urmare, dizabilitatea și deformarea membrelor pot fi evitate prin terapie și reabilitare adecvată. Simptomele după începerea tratamentului sunt reduse treptat. Boala se rezolvă timp de aproximativ 3 ani. Pacientul se recuperează și poate reveni la un stil de viață normal.

profilaxie

Metodele primare de prevenire a acestei boli nu sunt dezvoltate de medici. Secundarul primește doze de întreținere de glucocorticoizi. Acest lucru este necesar pentru a preveni exacerbări și complicații ale polimialgiei. În general, medicii recomandă pacienților să respecte următoarele reguli:

  • nu supraîncărcați articulațiile;
  • mananca echilibrat;
  • tratarea în timp util a bolilor inflamatorii;
  • conduce un stil de viață activ, joacă sport;
  • nu abuza de alcool;
  • Nu permiteți hipotermie.