Cele mai bune medicamente pentru osteoporoza la femei: lista ingredientelor active

Principala sarcină de a trata osteoporoza la femei este normalizarea proceselor de formare a oaselor. Terapia utilizează pilule, soluții injectabile, spray-uri nazale care suprimă resorbția osoasă îmbunătățită și stimulează formarea osoasă. Preparatele pentru tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă sporesc densitatea minerală osoasă, îmbunătățesc starea lor, reduc probabilitatea fracturilor din orice locație. Înainte de numirea lor, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale. Rezultatele lor devin un factor important în stabilirea dozelor zilnice și unice ale medicului, durata cursului terapeutic.

bifosfonați

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Medicamentele din acest grup sunt cele mai des utilizate în tratamentul osteoporozei osoase. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor și o încetinire semnificativă a pierderii osoase, care accelerează procesele de recuperare a tuturor structurilor sistemului musculo-scheletic. Datorită muncii eficiente a osteoblastelor, țesuturile osoase sunt întărite, probabilitatea de fractură este redusă. Preparatele pentru osteoporoză trebuie luate cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la administrare, consumând apă curată și necarbonată. Această metodă de consum asigură absorbția exactă a cantității de ingredient activ care este necesară pentru suprimarea resorbției osoase.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare vârsta pacienților și ajustează corespunzător doza. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sunt mai bine absorbite bifosfonații.

alendronat

Acest preparat cu acid alendronic este utilizat în osteoporoza pentru a suprima resorbția osoasă și legarea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a osului. Cea mai mare eficacitate a medicamentului se manifestă în tratamentul patologiei provocate de modificările nivelelor hormonale. Alendronatul poate fi utilizat în terapie și pentru prevenirea osteoporozei numai pe bază de rețetă. Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

  • îngustarea sau ruperea contracției pereților esofagului;
  • deficiența de calciu în circulația sistemică;
  • sensibilitate la acidul alendronic sau componente auxiliare ale tabletelor;
  • sarcina și alăptarea.

De asemenea, Alendronat nu este alocat pacienților cu pat. În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat de femei. Dozaje excesive sau nerespectarea recomandărilor medicale pentru admitere - cauza reacțiilor adverse. Acestea sunt tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap și dureri musculare.

risedronat

Medicamentele cu acid risedronic se utilizează în tratamentul osteoporozei, care sa dezvoltat în timpul menopauzei. Acest compus organic este ingredientul activ al Actonel, Rizendros. Ele devin medicamente de prima alegere în tratamentul patologiei, provocate de aportul prelungit de glucocorticosteroizi. Activitatea anti-resorbție a acidului risedronic este mai pronunțată decât alte metode ale grupului lor de bifosfonați. Actonel și Rizendros nu au un efect agresiv asupra esofagului, ceea ce reduce numărul de contraindicații.

Eficacitatea medicamentelor crește odată cu prezența calciului suficient în organism. Cu o deficiență de microelemente necesită o recepție suplimentară. Rareori, de obicei, pe termen lung, apar efecte adverse ale acidului risedronic - dureri musculo-scheletice, dureri abdominale, duodenită, glossitis, iritis.

ibandronat

Deseori numite medicamente cu acid ibandronic devin Bonviva și Boldronat. Bifosfonații care conțin azot au capacitatea de a inhiba distrugerea osoasă și de a activa osteoclastele. Pentru acidul ibandronic, tropicitatea ridicată este caracteristică țesuturilor osoase sau, mai degrabă, constituenților lor minerali. Aceasta asigură selectivitatea medicamentelor și o mică cantitate de efecte secundare. Pentru pacienții cu tumori maligne, medicamentele cu acid ibandronic sunt prescrise pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor în sistemul musculo-scheletic, asociate cu divizarea rapidă a celulelor canceroase în organism. Beneficiile medicamentelor:

  • prevenirea scurgerii compușilor minerali din țesutul osos;
  • normalizarea calciului în circulația sistemică;
  • prevenirea modificărilor distructive ale oaselor din orice etiologie.

Producătorii produc produse din acid ibandronic sub formă de tablete și soluții injectabile, care sunt administrate intravenos 1 dată în 30 de zile. Contraindicații privind utilizarea sunt vârsta copiilor, copilul în vârstă, alăptarea.

zoledronat

Bisfosfonații cu acid zendronic (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sunt medicamente pentru tratamentul osteoporozei de diferite origini, inclusiv cele provocate de neoplasme maligne. Cea mai mare eficacitate clinică a acestora este observată în timpul utilizării în stadiile inițiale ale bolii. Administrarea medicamentelor cu acid zoledronic la pacienții supuși terapiei de substituție endoprotetică reduce riscul de distrugere în comun și demineralizare. Acestea au un efect antiresorbție prin inhibarea activității osteoclastelor. La administrarea acidului zoledronic, țesutul osos nu este demineralizat, formarea acestuia și funcționalitatea mecanică nu sunt perturbate. Compusul are capacitatea de a preveni patologia:

  • diviziunea celulară a neoplasmelor maligne;
  • creșterea metastazelor.

Medicamentele sunt administrate intravenos cu o picătură o dată pe lună pacienților care nu sunt diagnosticați cu hipercalcemie sau hipersensibilitate la acidul zoledronic. În timpul sarcinii, în timpul alăptării, medicamentele sunt interzise pentru utilizare. Pentru aceste medicamente, în comparație cu bifosfonații din alte grupuri se caracterizează prin efecte secundare pronunțate. Acestea includ tulburări neurologice, incluzând anxietate crescută și insomnie, vărsături și greață.

Terapia de substituție hormonală

Adesea medicamentele prescrise pentru tratamentul osteoporozei sunt medicamentele hormonale. Aplicarea cursului de estrogen, gestagen sau combinațiile acestora vă permite să eliminați una dintre cauzele de subțiere a oaselor - hormonii modificați. Realizarea terapiei de substituție reduce probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a infarctului miocardic, normalizează tonusul muscular. În plus, aportul de hormoni previne creșterea țesuturilor în sistemele de reproducere și urinare.

Femeile în perioada de menopauză naturală pot fi prezentate cu estradiol sau forma sa esterificată. Practicat și numirea estronei, metabolizată în organism la estradiol și estriol. Lista de medicamente pe care un medic le poate include într-o schemă terapeutică pentru osteoporoză:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Depozitul ginodian;
  • Estradiol benzoat;
  • Estranil succinat.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Recent, pe rafturile de farmacii au apărut medicamente cu estrogen pentru aplicarea locală pe piele. Formele transdermice sunt caracterizate de mai puține reacții adverse și contraindicații. Spre deosebire de preparatele orale, patch-urile, cremele și gelurile cu estrogen pot fi utilizate pentru a trata femeile cu tulburări de sângerare, de exemplu în artrita reumatoidă.

O lipsă serioasă de medicamente cu estrogen devine riscul de a dezvolta tumori atunci când sunt luate în mod constant. Prin urmare, în timpul tratamentului de mai multe ori pe an, se efectuează o examinare completă a femeii, compoziția sângelui este monitorizată în mod regulat. La fel ca toți agenții hormonali, estrogenii ar trebui eliminați treptat. Reducerea redusă a dozei - prevenirea recidivei acute a osteoporozei.

Cu conținut insuficient în corpul de progestine a fost numită Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Divine. Medicamentele hormonale sunt selectate de un medic care iau în considerare mai mulți factori. Aceasta este faza menopauzei, vârsta femeii, istoria patologiilor cronice, starea generală a sănătății. Efectuarea terapiei de substituție hormonală nu este posibilă în prezența bolilor concomitente de ficat și rinichi, tromboembolism, tromboflebită, sângerare uterină, tumori ale organelor genitale și forme severe de diabet.

calcitonina

Resturile de aminoacid sunt prezente în structura chimică a acestei polipeptide endogene, care determină proprietățile sale terapeutice în cazul osteoporozei. Acestea constau în prevenirea pierderii osoase, creșterea conținutului de oligoelemente în toate structurile sistemului musculo-scheletic. Efectul antiresorptiv al calcitoninei se manifestă prin legarea specifică a receptorilor sensibili la osteoclaste - celule multinucleate gigant care distrug colagenul și dizolvă componenta minerală a oaselor. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează aceste medicamente cu calcitonină:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tirocalcitonină;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonină.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de soluții pentru administrare parenterală și spray-uri nazale. Calcitonina, care face parte din ele, poate fi sintetizată sau obținută din produse naturale. Cea mai mare eficacitate terapeutică este caracteristică pentru polipeptida din pește de specii de somon conținută în medicamentul Miacalcic. Utilizarea cursului contribuie la suprimarea resorbției osoase și la dispariția senzațiilor dureroase, ceea ce explică utilizarea activă a calcitoninei în practica reumatologică. Un avantaj important al polipeptidei endogene este inhibarea secreției de suc gastric. Prin urmare, utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene previne ulcerarea membranelor mucoase. Durata tratamentului este semnificativ diferită. Cu o ușoară leziune a structurilor osoase și pentru prevenirea osteoporozei, este suficient un curs terapeutic de 2 săptămâni. Iar afectarea gravă a țesuturilor și patologia rapidă progresistă necesită tratament cu un curs de cel puțin 4-6 luni.

Dr. Sperling vorbește despre tratamentul medical al osteoporozei pe video:

Preparatele de calcitonină sunt administrate intramuscular sau subcutanat. Substanța activă este absorbită rapid în sânge și poate provoca greață și vărsături. Medicii recomandă să-l injectați la culcare pentru a asigura o toleranță mai bună a corpului femeii.

denosumab

Denosumab este o imunoglobulină monoclonală, un produs de dezvoltare a ingineriei genetice, un medicament modern pentru tratamentul osteoporozei și a neoplasmelor maligne. După injectare, suprimă formarea și activarea osteoclastelor, reduce durata de funcționare a acestora. Resorbția osoasă este suspendată, există o creștere semnificativă a rezistenței și a masei țesuturilor. Imunoglobulina face parte din aceste medicamente:

Administrarea subcutanată a medicamentelor se efectuează o dată la 6 luni într-o singură doză de 0,06 g. Evitarea manifestării reacțiilor adverse și îmbunătățirea eficacității clinice permite schimbul pe termen lung a vitaminei D și a suplimentelor de calciu. La diagnosticarea osteoporozei postmenopauzale la o femeie, utilizarea Denosumab crește densitatea minerală osoasă și reduce frecvența fracturilor. Ca rezultat al studiilor clinice de trei ani, profilurile de siguranță și eficacitate ale medicamentelor au fost pe deplin stabilite. Rezultatele testului au confirmat o scădere semnificativă a numărului de fracturi vertebrale și non-vertebrale la pacienții cărora li sa administrat Denosumab, comparativ cu femeile care au luat placebo.

Medicamentele au o mică listă de contraindicații. Acestea nu sunt prescrise pentru identificarea sensibilității individuale la ingredientele active și auxiliare, cu hipocalcemie.

teriparatidul

Este singurul agent anabolic eficient folosit pentru stimularea creșterii osoase. Durata cursului terapeutic este de 1-1,5 ani, în funcție de etiologia osteoporozei, stadiul bolii și gradul de afectare a țesutului. Medicamentul este indicat pentru utilizare în patologia postmenopauză, primară și senilă, dacă nu a reușit utilizarea pe termen lung a bifosfonaților. Analogul structural al Teriparatide este medicamentul francez Forsteo. Ingredientul său activ este un analog sintetic al hormonului produs de glanda tiroidă umană și care reglează metabolismul calciului. Teriparatida nu reduce subțierea țesutului osos, ci contribuie la formarea acesteia. Este caracterizat printr-un impact multilateral:

  • stimularea activității osteoblastice;
  • formarea de țesut osos nou;
  • fractură de avertizare.

Administrarea subcutanată a medicamentului în coapse sau abdomen este practicată. Contraindicațiile pentru utilizarea anabolizantului sunt vârsta de până la 18 ani, sarcină, lactație, tumori osoase maligne, hipercalcemie, hiperparatiroidism, boală renală severă.

Tratament suplimentar

Pentru a reduce severitatea durerii în tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. În studiile clinice, sa constatat că resorbția osoasă a fost încetinită în timp ce au fost administrate AINS la pacienții cu patologii articulare reumatice. Medicii explică proprietățile protectoare ale medicamentelor prin capacitatea lor:

  • opriți procesele inflamatorii;
  • să prevină schimbările distructive-degenerative.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt combinate cu glucocorticosteroizii în schemele terapeutice pentru bolile articulare. Una dintre efectele secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale este demineralizarea oaselor. Identificarea simultană a AINS poate reduce doza de glucocorticosteroizi, poate reduce sau poate preveni complet resorbția.

Pacienții au fost informați că medicamentele pe termen lung cu calciu și ergocalciferol au fost recomandate ca medicamente auxiliare pentru osteoporoză. Vitamina D3 contribuie la absorbția maximă a oligoelementelor în circulația sistemică și apoi în țesutul osos. Cea mai mare eficacitate terapeutică și profilactică este tipică pentru astfel de preparate de calciu:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calciu D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Combinația de ergocalciferol și calciu previne eliminarea inversă a oligoelementelor din țesutul osos, care apare atunci când este luat fără vitamina D3. În ciuda efectului preventiv puternic al medicamentelor, acestea trebuie utilizate cu prudență, cu o monitorizare constantă de laborator a sângelui și a urinei. Una dintre efectele lor secundare este probabilitatea crescută de formare a pietrelor în rinichi, biliară și vezică urinară.

Efectul terapeutic al bifosfonaților, AINS, medicamente hormonale, steroizi anabolizanți este mărit în prezența substanțelor biologic active. Prin urmare, medicii includ astfel de vitamine în regimul de tratament pentru osteoporoza de orice origine:

  • bioflavonoide (rutină, quercetin, hesperidină) - reduce permeabilitatea și fragilitatea capilară, inhibă coagularea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
  • Vitamina B5 - participă la toate procesele biochimice care apar în organism, normalizează circulația sângelui în țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația;
  • retinolul - participă la procesele redox, reglează sinteza proteinelor, promovează metabolismul normal, funcționează membranele celulare, joacă un rol important în formarea țesutului osos;
  • tocoferol - prezintă activitate antioxidantă pronunțată, reglează sinteza enzimelor, îmbunătățește starea vaselor de sânge.

Pacienților trebuie să li se atribuie acid ascorbic. Această vitamină crește producția de acid hialuronic, care are un efect chondroprotector. Compusul bioactiv contribuie la producerea hormonilor suprarenali care suprimă inflamația și reduc intensitatea durerii.

Tratamentul osteoporozei

Osteoporoza în ceea ce privește rata de incidență este a doua numai la patologiile sistemului cardiovascular, diabetului și cancerului. Se remarcă în special la femei în timpul menopauzei, dar și în alte categorii de persoane este de asemenea înregistrată.

Tipuri și descrierea medicamentelor pentru osteoporoză

Osteoporoza oaselor, articulațiilor și coloanei vertebrale este o boală sistemică asociată cu pierderea densității osoase și distrugerea sa graduală. La un pacient, oasele nu sunt capabile să dețină săruri de calciu, astfel că sistemul musculoscheletic devine fracturat chiar și cu un prejudiciu mic.

Osteoporoza la vârstnici este considerată primară, forma secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli.

Tratamentul osteoporozei, în plus față de regimul alimentar, implică în mod necesar utilizarea medicamentelor speciale. O greșeală este opinia că este suficient să consumăm medicamente pe bază de calciu - în cazul osteoporozei, elementul nu este absorbit și va fi inutil fără a lua medicamente speciale. În terapia complexă, el participă în mod necesar și este, de asemenea, potrivit pentru prevenirea tulburărilor metabolice ale calciului și fosforului în timpul osteopeniei inițiale.

Clasificarea medicamentelor pentru osteoporoză este prezentată mai jos:

De asemenea, toate aceste medicamente pot fi împărțite în cele care nu permit dizolvarea masei osoase și creșterea stimulativă a masei osoase. Numai un medic le poate prescrie, în funcție de rezultatele densitometriei, teste pentru hormoni, fosfor, calciu etc.

Medicamente de acid zoledronic

Cele mai moderne mijloace de osteoporoză se fac pe baza bifosfonaților - inhibitori ai resorbției osoase. Printre numele de bifosfonați se numără preparatele de acid zoledronic:

Medicamentele sunt disponibile numai sub forma unei soluții perfuzabile, din cauza complexității aplicației pot fi administrate numai în condițiile instituțiilor medicale. Substanța acționează asupra țesutului osos, inhibând activitatea osteoclastelor și stopând resorbția oaselor. Acidul zoledronic prezintă o mare afinitate pentru compoziția minerală a oaselor, astfel că aceste medicamente sunt cele mai eficiente în tratamentul osteoporozei.

După injectare, medicamentul este localizat în zonele cele mai afectate ale oaselor, "etanșându-le".

Înainte de a utiliza medicamentul este important să se asigure un nivel ridicat de hidratare a corpului. De obicei, o doză (1 flacon) de medicamente o dată pe an este suficientă pentru tratament. În plus, în timpul anului sunt prescrise calciu și vitamina D. Principalele indicații pentru terapie sunt:

  • osteoporoza postmenopauză;
  • fracturi ale gâtului femural, coloanei vertebrale;
  • osteoporoza la bărbați;
  • pierderea densității osoase datorată aportului de corticosteroizi;
  • Boala lui Paget.

Este interzisă tratamentul cu aceste medicamente în timpul alăptării, sarcină, până la 18 ani, cu tulburări metabolice grave. După administrarea medicamentului pentru prima dată, majoritatea pacienților dezvoltă simptome asemănătoare gripei, uneori severe, care dispar în decurs de 1-3 zile. Ulterior, injecțiile cu medicamente sunt mult mai ușoare. Prețul fondurilor cu acid zoledronic este ridicat - 10,000-18,000 ruble.

Alte bifosfonați

Lista de bifosfonați utilizați în tratamentul tulburărilor minerale include alte medicamente pe baza altor ingrediente active. Acțiunea celor mai bune medicamente sigure în tratamentul osteoporozei se bazează pe absorbția lor slabă, în urma căreia trebuie depuse în depozit. Aproximativ o jumătate de parte, în același timp, inhibă intensiv resorbția osoasă.

O serie de medicamente pot fi administrate oral cu două ore înainte de mese, consumând multă apă. Această formă de recepție are dezavantaje - există o puternică iritare a esofagului, care poate provoca inflamații. Administrarea intravenoasă a medicamentelor este preferabilă, deși astfel de medicamente sunt mai scumpe. Iată lista de bază a noilor bifosfonați:

  • cu acid risedronic - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • cu acid alendronic - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • cu acid ibadronic - Bonviva.

Prețul pentru 10 comprimate, de obicei, nu depășește 1500-2000 de ruble, o doză de seringă este de 3000-6000 ruble. Numit 1 comprimat pe săptămână, cursul tratamentului este determinat de rezultatele testelor. Cu apariția arsurilor la stomac, a durerii de stomac, se recomandă trecerea la alte forme de aplicare.

Calciton Myocalcic

Medicamentele bazate pe calcitonina hormonului au fost cele mai bune înainte de introducerea bifosfonaților în practica medicală. Această substanță în organism este produsă de celule speciale ale glandei tiroide, timusului și glandei paratiroidiene. Fără calcitonină, reglementarea adecvată a metabolismului mineralelor este imposibilă. Acum, pentru tratamentul osteoporozei, se produc analogi de hormoni sintetici, care sunt obținuți din pește de somon.

Cel mai popular agent farmaceutic al grupului este Myokaltsik, proprietățile sale sunt după cum urmează:

  • suprimarea activității osteoclastelor care distruge oasele;
  • efect analgezic al durerii osteogene relativ.

Medicamentul este introdus în organism prin irigarea nasului - este produs sub formă de pulverizare, după care substanța activă este imediat absorbită. Printre efectele secundare observate greață, vărsături și care pot apărea imediat după utilizare. De asemenea, febră frecvent marcată, durere abdominală, tulburări ale scaunului, insuficiență vizuală. Doza zilnică este de 200 UI, cursul poate varia de la 2-4 săptămâni până la 6 luni. Într-o sticlă în valoare de 1100 de ruble - 14 doze. Analogi ai medicamentului - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogeni

În mod ciudat, hormonii sexuali feminini pot trata, de asemenea, osteoporoza. Efectul terapeutic se datorează slăbicirii simptomelor menopauzei, nivelurilor crescute de estrogen în sânge, care dă următoarele rezultate:

  • creșterea rezistenței osoase;
  • încetarea reducerii densității osoase;
  • crește rezistența femurului, vertebrelor;
  • reducerea riscului de fractură cu 30-60%.

Acest tratament are dezavantajele sale. Dacă femeile aflate în menopauză timpurie, estrogenii sunt medicamente sigure, atunci pentru bărbați ele nu prezintă absolut nici un efect terapeutic și pot fi dăunătoare. Pentru persoanele de ambele sexe de vârstă înaintată, acestea sunt periculoase - cresc riscul de cancer mamar, agravarea ischemiei cardiace. La multe femei peste 65-70 de ani, densitatea sângelui a crescut, au apărut tromboze, a apărut sângerări uterine, s-au dezvoltat hipertensiune arterială și sa dezvoltat boala hepatică.

În legătură cu aceste "efecte secundare", estrogenul este prescris, în principal, femeilor în vârstă de 50-60 ani, nu mai în vârstă. Iată medicamentele populare (prețul de 1000-1500 ruble pe curs pe lună):

Dacă există o tendință la procesele tumorale în ginecologie, în zona glandelor mamare, sunt prescrise alte medicamente - modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, aceștia includ Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Acestea din urmă încetinesc pierderea osoasă și reduc riscul de cancer.

Medicamente de inginerie genetică și hormoni paratiroidieni

Anticorpii monoclonali au oferit baza pentru crearea de instrumente puternice pentru osteoporoză. Aceste substanțe încalcă funcția osteoclastelor și resorbția osoasă este întreruptă. Medicamentele deosebit de bune sunt potrivite pentru tratamentul osteoporozei la menopauză la femei și a patologiei în contextul cancerului de prostată la bărbați.

Cel mai faimos medicament medicamentos pentru osteoporoza este Prolia (Denosumab).

Costul unei doze - de aproximativ 32.000 de ruble, se injectează subcutanat în abdomen sau coapsă. În paralel, pacientul primește calciu și vitamina D3. Medicament interzis pentru insuficiență hepatică, lactație, sarcină. Nu există efecte secundare care să pună în pericol viața, toate acestea (constipație, durere la spate, oase) dispar în câteva zile.

Forsteo este un alt medicament scump, dar eficient (27.000 de ruble), este un analog sintetic al teriparatidei hormonale paratiroidiene. Hormonul reglează schimbul de calciu și fosfor, densitatea osoasă este restabilită.

Ce altceva se utilizează pentru osteoporoză?

Agenții mai puțin cunoscuți în tratamentul osteoporozei sunt:

  1. Medicamente pe bază de ranelat de stronțiu - Bivalos, Stromos. Acestea inhibă producția de osteoclaste, cresc producția de osteoblaste și colagen. De asemenea, medicamentele stimulează creșterea matricei cartilajului articular.

Osteomed Forte cu pui de dronă este un remediu natural - această substanță ajută calciul să umple cavitățile în țesutul osos. În paralel cu tratamentul osteoporozei, se recomandă, de asemenea, consumarea de produse cu vitamina B6, vitamina K, care nu permit depunerea calciului în vase și direcționarea elementului în direcția "corectă".

Preparate pentru osteoporoza la bărbați și femei - o revizuire a medicamentelor cu instrucțiuni

Boala progresivă sistemică - osteoporoza - înseamnă o scădere a densității minerale osoase. Structura sa se schimbă, fragilitatea oaselor este vizibilă. Se amenință cu fracturi, imobilitate. Un tratament popular pentru osteoporoza este terapia medicală. Compensează lipsa de calciu, întărește structura osoasă.

Preparate de calciu pentru osteoporoză

Tratamentul cu calciu nu este necesar pentru tratamentul osteoporozei. Aceasta este o componentă suplimentară a terapiei. Preparatele pe bază de calciu sunt administrate la 600 mg pe zi și până la 1 g pe zi. Ele sunt în mod necesar combinate cu aportul de 800 UI de vitamina D (forme de ergocalciferol sau colecalciferol). Reglați echilibrul proteic (1 g pe 1 kg de greutate corporală pe zi). Cu prudență cu medicamente în timpul sarcinii și alăptării.

Medicii pot prescrie următoarele instrumente:

  1. Kalzemin Advance - un comprimat de două ori pe zi într-un curs de 2 luni.
  2. Osteogenon - 2-4 comprimate de două ori pe zi.
  3. Gluconat de calciu - 1-3 g de comprimate zdrobite de 2-3 ori pe zi (zdrobite pentru a evita problemele cu tractul gastro-intestinal).
  4. Vitrum Osteomag - 1-2 comprimate zilnic.
  5. Natekal D3 - 1-2 comprimate zilnic.
  6. Calciul D3 Nycomed - 1 comprimat de două ori pe zi.

bifosfonați

Preparatele de osteoporoză din grupul de bifosfonați (compuse din acizi difosfonici) sunt utilizate pentru fragilitatea patologică a țesutului osos. Mijloace reduce resorbția osoasă. Reducerea riscului de fracturi recurente fără creșterea riscului de tromboză și tromboembolism, ca în cazul medicamentelor hormonale. Grupul de mijloace este eficient și numeroase. Este convenabil să le bei - un comprimat pe săptămână este suficient, le puteți combina cu steroizi.

Bisfosfonații acționează pentru a suprima activitatea ostelastelor. Pierdere osoasă încetinită. Structuri de recuperare accelerată a sistemului musculoscheletic.

Rezoklastin, Aklast, Veroklast

Soluție de perfuzare

Ibandronat, Bonviva, Boldronat

Soluție de perfuzare

70 mg săptămânal

Risedronat, Actonel, Rizendros, Rizarteva

5 mg pe zi

1 st. l. De 2-3 ori pe zi

Capsule, soluție intravenoasă

1600 mg oral zilnic sau 2,4-3,2 g intravenos

Terapia hormonala pentru osteoporoza

Femeile aflate în menopauză prescriu un medicament pentru osteoporoză din grupul de hormoni. Terapia de substituție acționează selectiv asupra receptorilor de estrogen. Medicamentele blochează receptorii din organele reproducătoare, îi stimulează în țesutul osos. Aceasta reduce resorbția osoasă. Numiri:

  1. Femoston - comprimate pe bază de dihidrogesteron și estrogen, 1 buc. de zi cu zi.
  2. Evista - comprimate pe baza de raloxifen, luate 1 buc. de zi cu zi.
  3. Cliogest - tablete pe bază de noretisteron și estradiol, alocate 1 buc. în fiecare zi.
  4. Ginodian-Depot - seringă cu injecții pe bază de prasteron și estradiol, se injectează intramuscular cu câte 1 ml pe lună.
  5. Cycloproginova - drajeu pe bază de norgestrel și estradiol, luat 1 buc. în fiecare zi
  6. Klymen - drajeu pe bază de ziproteron și estradiol, luat 1 buc. de zi cu zi.
  7. Klimonorm - pilule pe bază de levonorgestrel și estradiol, numite 1 buc. în fiecare zi
  8. Divina - comprimate pe bază de medroxiprogesteron și estradiol, se iau 1 buc. de zi cu zi.
  9. Methylandrostendiol - comprimate pe bază de methandriol, administrate 50 mg pe zi.
  10. Soluția Forsteo conține teriparatidă (un analog al hormonului secretat de glandele paratiroide și glandei tiroide). 20 mg administrată subcutanat pe o durată de 18 luni.

Medicamente de calcitonină

Preparatele pentru tratamentul osteoporozei din grupul de calcitonină împiedică pierderea osoasă. Ele măresc conținutul de microelemente în structurile sistemului musculo-scheletic. Proprietatea antiresorbantă a agenților se manifestă prin legarea receptorilor care sunt sensibili la colagenul de distrugere a osteoplastelor și dizolvarea componentelor minerale ale oaselor.

Mijloacele pentru tratamentul osteoporozei sunt disponibile sub formă de soluții pentru administrare parenterală, spray-uri nazale. Calcitoninul este sintetizat sau obținut din produse naturale (pești de specii de somon):

Cele mai eficiente medicamente pentru osteoporoză

Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este scăderea constantă a densității minerale osoase, modificările structurii sale și apariția fragilității osoase.

Oasele fragile duc la fracturi nesfârșite, cresc împreună pentru o lungă perioadă de timp și sunt complicate de momentul perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Fractura coloanei vertebrale și a gâtului femurului este o valoare diagnostică pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în repaus și să imobilizeze pacientul mult timp.

Indicator de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale scăzute a osului constă în comprimarea (deprimată) a fracturilor corpului vertebral, care se manifestă prin durere, creșterea redusă și deteriorarea periculoasă a măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și urmărirea dinamicii ei.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai probabil să fie o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca suferință independentă fără un motiv evident.
Odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice acestei patologii, apare o întrebare rezonabilă: "Cine să contacteze, ce specialitate tratează osteoporoza?".

Dacă se suspectează osteoporoza, trebuie să luați legătura cu un chirurg reumatolog sau cu un chirurg ortopedic traumatolog.

Cel mai adesea, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este supus terapiei pentru boala de bază, o complicație a cărei diluare este densitatea minerală osoasă. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauzală, va fi rezonabil să se consulte un traumatolog ortoped sau reumatolog.

Cum vom trata

În ciuda numeroaselor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri terapeutice sunt măsuri auxiliare și profilactice care pot îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, întăresc cadrul muscular al corpului și astfel împiedică progresia bolii (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei nu include doar un efect vizat asupra sistemului de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele (celulele țesutului osos care reglează formarea și distrugerea oaselor), dar și compensarea obligatorie a deficitului de calciu în organism, nivelul cărora este ajustat înainte de începerea tratamentului specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând suplimente de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce calciu este cel mai bun pentru osteoporoză.

Calciul ajută la recuperarea oaselor

Până în momentul în care începeți să mâncați ouă și să cheltuiți bani fabulos pentru tot felul de suplimente alimentare, trebuie să învățați câteva aspecte de bază ale terapiei cu calciu:

  1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă obligatorie suplimentară a tratamentului general.
  2. Consumul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg, zilnic - nu mai puțin de 1 gram.
  3. Administrarea de calciu trebuie însoțită de administrarea de vitamina D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unor opinii pozitive despre administrarea osteoporozei Alpha D3 Teva.
  4. Finalizarea deficitului de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea bilanțului proteic. Nevoia zilnică a organismului pentru proteine ​​este de 1 gram pe 1 kg de greutate a pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu?

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor oligoelemente afectează, de asemenea, rezistența țesutului osos.

În acest sens, este posibil să se utilizeze preparatele minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține materie organică (oseină) în plus față de calciu și fosfat, contribuie nu numai la lipsa acestor elemente, ci activează și osteosinteza.
Informații detaliate despre medicament pot fi găsite în videoclip:

Acesta este utilizat în principal ca măsură preventivă și este aprobat pentru utilizare la femeile gravide.
Despre drepturile suplimentare (posibile) sunt fluorura de sodiu, care este rar utilizată.

Terapia de substituție hormonală

Tratamentul osteoporozei spinale la femeile care intră în perioada menopauzei se referă la măsuri preventive și include numirea terapiei de substituție cu doze minime de hormoni sexuali feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența vigilenței oncologice, acestea au fost adesea înlocuite de Evoista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor de estrogen.

Blochează receptorii conținute în organele reproducătoare, iar cele care sunt conținute în țesutul osos o stimulează și, prin urmare, resorbția osoasă este redusă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile mai în vârstă, ar trebui încă să preferați standardul prescripțiilor - bifosfonați. În cazul fragilității osoase patologice, bifosfonații dovedesc clinic că reduc resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolism, care pot apărea în timpul tratamentului cu Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia de substituție hormonală este încă mai relevantă pentru tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul de tratament al stadiului inițial al osteoporozei, determinat de scăderea densității minerale osoase cu 4%, detectată prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar în dezvoltarea bolii, atât bărbații cât și femeile pot folosi un alt medicament hormonal - un analog al hormonului secretat de glandele paratiroide. Acest medicament se numește Forsteo (Teriparatidă). Se utilizează pentru pierderea osoasă minerală asociată cu scăderea nivelului de hormoni sexuali, atât la bărbați, cât și la femei și la osteoporoza care se dezvoltă atunci când se administrează glucocorticosteroizi.

Forteo se administrează sub forma unei singure injecții subcutanate, de 20 μg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Forteo pen-ul de seringă restabilește nivelul hormonilor sexuali

Se prepară un preparat sub formă de stilou injector (pen) conținând 2,4 ml de preparat, în care pentru fiecare 1 ml de soluție se află 250 μg de substanță activă. Cursul de tratament este în medie de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu face parte din protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab în metastazele scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la întrebarea în continuă creștere ":" Și ce alte medicamente hormonale utilizate la osteoporoză? ".
Este similar cu hormonul tiroidian uman, dar este eliberat din somon.

O caracteristică frumoasă a acestui medicament este că vine sub forma unui spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice la un grup de indivizi cu un risc crescut de osteoporoză și la începutul scăderii densității osoase.

Bifosfonați - Liderii indisputabili ai terapiei

Totuși, grupul de bifosfonați este considerat cel mai eficient tratament pentru osteoporoză. Este destul de numeroasă și în permanență actualizată cu medicamente noi. În plus față de eficacitatea terapeutică ridicată, se caracterizează prin ușurința utilizării pentru pacient: puteți administra o pilulă pentru osteoporoză o dată pe săptămână, trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.
Citiți mai multe despre bifosfonați în videoclip:

Forosul cu osteoporoză este un medicament cu un astfel de regim de dozare. Pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de mare, dar este comparabil între medicamentele din același grup. Dacă Forosa costă aproximativ 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) costă 1500 de ruble și trebuie să o luați doar o dată pe lună.

Dar vârful tratamentului modern al osteoporozei este considerat a fi utilizarea preparatelor de acid zoledronic (Resoclastin, Aklast).

Comportamentul maxim pentru pacient nu afectează eficacitatea tratamentului.

Este suficient să efectuați o injecție cu Zoledronat o dată pe an, iar tratamentul pentru osteoporoză să fie asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora se determină eficacitatea estimată a medicamentului, medicamentul este supus unor studii clinice care întăresc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitate dovedită. Aklast este fabricat de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an.

Astăzi pe piață există deja analogi ruși vrednici de acid zoledronic. Unul dintre ele este Rezoklastin.

Analizând recenziile, Rezoklastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu bifosfonați sunt reluate prin studii statistice, în care sa observat o scădere cu 60% a frecvenței fracturilor recurente (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase care depășește cea a altor medicamente.

Forme de injectare de medicamente

Rezumând tratamentul medical al osteoporozei, puteți enumera numele medicamentelor care sunt injectate cu osteoporoză. Acestea includ:

  • Acidul zoledronic și analogii săi;
  • Acidul ibandronic;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Alte medicamente

În plus față de medicamentele de mai sus, ranelatul de stronțiu (Bivalos) este utilizat în tratamentul osteoporozei. Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Bivalosul nu este un FDA bun

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de durere.

Pentru a controla durerea, înainte de declanșarea efectului terapeutic al tratamentului principal, este permisă utilizarea analgezicilor pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul de AINS.

Atunci când aplicați sau nu folosiți tratament specific împotriva pierderii osoase, pacientul dorește mereu să ungă spatulă cu ceva. Referindu-se la acest subiect, trebuie să știți că toate unguentele pentru osteoporoză au un efect simptomatic, conceput pentru a atenua oarecum durerea prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntați cu o boală progresivă, fiecare întreabă cu aceeași întrebare aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli incurabile grave (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

Exerciții terapeutice și altele

Folosind droguri, pentru a consolida rezultatele obținute și pentru a ușura simptomele va permite purtarea unui simulator de extensie - un corector pentru tratamentul osteoporozei.

Extensii formator - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este concepută pentru a ușura tensiunea musculară și a crea un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și că fiecare mișcare ciudată amenință să cauzeze un prejudiciu, restrângerea activității fizice nu contribuie deloc la recuperare. De îndată ce se ia controlul bolii cu ajutorul medicamentelor, trebuie inițiată terapia fizică aplicabilă osteoporozei.

Mișcările netede cu o sarcină rezonabilă antrenează mușchii și, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare pentru osteoporoză sunt obținute la clinica Bubnovsky.

În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, s-au dezvoltat exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și prevenirea fracturilor ulterioare.
Un exemplu de set de exerciții Bubnovsky, vedeți videoclipul:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea unei alternative la exercițiile fizice active, mulți recurg la serviciile unui terapeut de masaj, în stadiile incipiente, fără a se îndrăzni să le folosească, fiind chinuit de întrebarea la timp: "Este posibil să faci masaj cu osteoporoză?".

Pe lângă tratamentul de fizioterapie și fizioterapie, masajul este indicat în stabilizarea procesului patologic, după o examinare obișnuită, care a relevat o dinamică pozitivă persistentă.

În același timp, nu va fi inutil pentru tratamentul osteoporozei și sanatoriei cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală.

În tratamentul osteoporozei este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul cu fracturi și le tratează și le împiedică. Concluzia este că orice acțiune sau lipsă trebuie să fie în timp util.

Medicina osteoporozei

Conform statisticilor medicale, osteoporoza, care este însoțită de o scădere a densității osoase și a fracturilor patologice, este diagnosticată la 10% din populație. Aceasta este o boală comună care apare aproape la fel de frecvent ca patologiile cardiovasculare, oncologice și diabetul zaharat. În cele mai multe cazuri, osteoporoza este detectată la femeile aflate în post-menopauză.

Mulți pacienți care au prezentat această boală sunt interesați de întrebarea despre tratamentul pentru osteoporoză considerat cel mai eficient. Cu toate acestea, medicamentul universal pur și simplu nu există. Această patologie necesită un tratament complex folosind diferite tipuri de medicamente. Terapia competentă va ajuta la încetinirea distrugerii țesutului osos, la stimularea formării osoase, la creșterea densității osoase și la prevenirea fracturilor patologice.

Informații generale despre osteoporoză

Osteoporoza perturbă densitatea osoasă, diminuează masa, distruge structura, crește riscul de fracturi cu impact minim (răsucirea bruscă, tusea, căderea de la înălțimea înălțimii etc.). Acest lucru se întâmplă deoarece echilibrul în activitatea osteoclastelor și a osteoblastelor este perturbat. Primele celule sunt responsabile pentru distrugerea țesutului osos, iar al doilea - pentru formarea acestuia. Cu o creștere a activității osteoclastelor, se dezvoltă osteoporoza.

Există 2 tipuri de patologie: primar și secundar. Osteoporoza primară apare la femei după 50 de ani, pacienții vârstnici, tineri din cauza anomaliilor congenitale. O formă secundară a bolii se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, rinichilor, anemiei, diabetului zaharat, bolii Itsenko-Cushing (formarea excesivă a hormonilor corticosuprarenalieni) etc.

Osteoporoza apare din cauza lipsei de calciu, fosfor, dezechilibru hormonal și boli sistemice. Probabilitatea creșterii bolii crește după utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, diureticelor, a unor medicamente psihotrope etc.

Simptome tipice de osteoporoză:

  • starea proastă, curbura oaselor scheletului;
  • trăgând durere în oase;
  • fracturi patologice;
  • creșterea redusă;
  • micșorați distanța dintre coaste și oasele pelvisului.

Pacienții vârstnici au adesea o fractură a femuralului. După rănire, durerea apare în zona afectată, pacientul nu poate pasi pe picior, limbajul este scurtat, piciorul se întoarce spre interior, se aude o criză la locul fracturii.

Principii de tratament, grupuri de medicamente

Pentru a înțelege cum să tratați osteoporoza, trebuie să identificați cauza, precum și stadiul. În primele etape, este necesar să se normalizeze metabolismul mineralelor, să se elimine obiceiurile proaste din viață, să se ia medicamente pentru întărirea țesutului osos. Dacă pacientul urmează recomandările medicului, acesta va putea să oprească distrugerea oaselor și să reducă probabilitatea fracturilor.

Pentru a opri dezvoltarea osteoporozei secundare, trebuie să începeți tratamentul pentru boala care la provocat.

Tratamentul medicamentos ajută la normalizarea metabolismului în oase și la creșterea activității osteoblastelor, care sunt responsabile pentru crearea de celule osoase noi.

Preparatele pentru tratamentul osteoporozei sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Bisfosfonați (difosfonați).
  • Preparate pe bază de săruri de calciu.
  • Medicamente care conțin vitamina D.
  • Calcitonine.
  • Agenți hormonali.
  • Medicamente pe bază de fluor.
  • Medicamente care conțin stronțiu.
  • Anabolice.
  • Medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii.

Numele medicamentelor care vor fi utilizate pentru a trata osteoporoza sunt citite de medic pentru fiecare pacient individual.

bifosfonați

Dacă sunteți interesat de ce medicamente sunt cel mai bine utilizate în tratamentul osteoporozei, atenție la bifosfonați. Medicii le includ întotdeauna în terapia complexă, deoarece aceste medicamente inhibă efectul distructiv al osteoclastelor, oprind resorbția oaselor. Unele fonduri din acest grup contracarează formarea de noi celule, au efect antitumoral și analgezic.

Difosfonații sunt simple și conțin azot, iar cele din urmă au un efect mai pronunțat.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru osteoporoza cauzată de menopauză.

Cele mai bune medicamente pe bază de acid alendronic: Alendronat, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Acești agenți eficienți sunt reprezentați de difosfonați care conțin azot.

Pastilele pentru osteoporoza din acest grup iau 10 mg pe zi sau 70 mg timp de o săptămână. Se recomandă să beți pilula 30 - 60 de minute înainte de prima masă.

Produsele care conțin acid alendronic pot fi utilizate pentru a trata și preveni osteoporoza.

Ajutor. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente combinate bazate pe acid alendronic, calciu și vitamina D.3. Acestea includ Fosavance și Ostalon Calcium.

Dacă osteoporoza a apărut după intrarea în menopauză sau administrarea pe termen lung a glucocorticoizilor, atunci medicii prescriu medicamente, acid rehidronic. Acest grup include Rezidronat, Rizendros, Actonel. Doza recomandată este de 35 mg în 7 zile. Acești agenți sunt mai bine tolerați decât acidul alendronic, în timp ce aceștia au un efect antiresorptiv pronunțat.

Preparatele cu acid zoledronic inhibă acțiunea osteoclastelor și previne resorbția osoasă. Pentru tratamentul osteoporozei de orice origine se utilizează Zelendronate, Aklast, Zometa, Metacos, Zolendran etc. Aceste fonduri sunt permise pentru a fi utilizate în stadiile avansate de patologie a cancerului, precum și după o fractură a gâtului femural. Ele sunt disponibile sub formă de soluții sau pulberi pentru preparate injectabile. Doza optimă este de 5 mg pe an. Probabilitatea reacțiilor adverse este minimă.

Ajutor. Acidul zoledronic este recomandat a fi combinat cu calciu și vitamina D3.

Acidul pamidronic este utilizat în tratamentul osteoporozei, cancerului osos și bolii de marmură. Pamidronat, Pamired, Pamiphos, Pamirgin este injectat într-o venă prin metoda picăturilor. Reacțiile adverse sunt ușoare.

Medicamentele pe bază de acid ibandronic (Ibondronat, Bondronat, Bonviva) sunt indicate în aceleași cazuri ca și acidul pamedronic. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, un concentrat pentru prepararea unei soluții și un lichid pentru injecție.

Toate cele de mai sus înseamnă oprirea sau împiedicarea distrugerii oaselor. Cu toate acestea, ele au contraindicații, iar unele dintre ele pot provoca efecte secundare grave, deci medicul decide cu privire la numirea lor.

Medicamente hormonale și steroizi

Pentru tratamentul osteoporozei la femeile aflate în perioada postmenopauză, se utilizează medicamente hormonale. Acest lucru se datorează faptului că concentrația de estrogen scade, ceea ce protejează țesutul osos de distrugere, suprimând resorbția acestuia. În timpul menopauzei, cantitatea de estrogen scade, ca rezultat, masa osului scade.

Pentru osteoporoză se utilizează următoarele medicamente hormonale: Femoston, Divina, Angelica. Ingredientul activ al acestor medicamente este estradiolul (hormonul sexual feminin).

Agenții hormonali au un efect osteoprotector pronunțat, inhibă activitatea osteoclastelor. Acestea sunt prescrise pentru menopauza timpurie, care este însoțită de o scădere a densității țesuturilor. Pacienții mai în vârstă pot lua astfel de medicamente numai dacă riscul bolilor cardiovasculare și al cancerului de sân este minim.

Progestogeni reduce probabilitatea hiperplaziei endometriale (proliferarea excesivă a mucoasei uterului). Se crede că unele medicamente din acest grup (Norethisterone, Levonorgestrel) activează efectul estrogenului.

Medicamentele hormonale au multe contraindicații și, în unele cazuri, pot provoca cancer. Din acest motiv, medicii prescriu acțiuni selective (selective) ale medicamentelor - modulatori ai receptorilor de estrogen. Unul dintre mijloacele cele mai eficiente ale acestui grup este Evista. Bloca receptorii din organele genitale și activează terminațiile nervoase ale țesutului osos, ca urmare, distrugerea oaselor încetinește.

Ajutor. Terapia hormonală de substituție este eficientă în stadiile incipiente ale osteoporozei, când masa osoasă este redusă cu nu mai mult de 4%.

Suplimentarea cu osteoporoza post-menopauză poate fi suplimentată cu steroizi anabolizanți, care sporesc densitatea osoasă și reduc riscul de fracturi. În acest scop se poate utiliza metilandrostendiol, sililamină. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că steroizii anabolizanți pot provoca reacții adverse (pări excesive, modificări ale vocii). Din acest motiv, nu sunt recomandate femeilor tinere.

Forsteo pentru a crește densitatea osoasă

Conform multor medici, Forsteo este cel mai eficient medicament pentru osteoporoza severă. Acest medicament, obținut prin inginerie genetică, crește densitatea osoasă a coloanei vertebrale și a femurului proximal. După ce a suferit un curs de tratament, probabilitatea de fracturi patologice scade.

Principalul ingredient activ al Forsteoteriterparatide (componentă aminoacidă a hormonului paratiroidian). Acest compus reglementează metabolismul calciu-fosfor în țesutul osos și rinichi.

Forsteo este benefic pentru osteoporoză, care este însoțită de o fractură a vertebrelor, gâtului femural sau leziuni multiple ale oaselor periferice. De asemenea, se utilizează dacă nu există o dinamică pozitivă după tratamentul medicamentos pe termen lung sau dacă pacientul are contraindicații la bifosfonați.

După tratamentul cu Forsteo la femei, masa osoasă crește în perioada post-menopauză.

Pentru bărbați, acest medicament este adesea prescris pentru osteoporoză pe fondul hipogonadismului (deficit de androgeni).

Medicamentul este produs sub formă de soluție pentru injecții subcutanate, injectat cu o seringă cu stilou. Medicamentul este utilizat o dată pe zi, apoi acul este aruncat, iar seringa este ascunsă în frigider.

Denosumab și medicamente pe baza acesteia

Un alt medicament eficace genetic împotriva osteoporozei este Denosumab. Inhibă activarea, formarea și longevitatea osteoclastelor, prin urmare, resorbția osoasă scade și crește greutatea acestora.

Terapia denosumab este indicată pentru bărbații cu diagnostic de cancer de prostată, care au scăzut densitatea osoasă. De asemenea, medicamentul este prescris femeilor în perioada postmenopauzală și în timpul tratamentului cancerului mamar cu inhibitori de aromatază (medicamente care încetinesc sau stopă creșterea tumorală prin reducerea nivelurilor de estrogen).

Pentru tratamentul osteoporozei, pot fi utilizate medicamente pe bază de denosumab: Prolia și Exjiva. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de soluții pentru injecții subcutanate.

Medicamente cu calciu și vitamina D

Preparatele de calciu și vitamina D reglează și optimizează metabolismul osos. Atunci când se recomandă combinarea osteoporozei, altfel ele nu vor da efectul dorit. Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului, cu o lipsă a primei scăderi a nivelului celui de-al doilea.

Lista medicamentelor cu calciu și vitamina D:

  • Calceminul conține 250 mg de calciu, 500 UI de vitamina D. Tabletele consumă 1 buc. de două ori pe zi.
  • Kalzemin Advance conține 500 mg Ca și 200 UI de element D.
  • Calciu D3 Nicomede (Ca - 500 mg, D - 400 UI) sub formă de comprimate masticabile ia 1 buc. de două sau de trei ori.

Aceste medicamente sunt cel mai frecvent utilizate pentru osteoporoza senilă și steroidă. De asemenea, cu utilizarea lor se efectuează prevenirea bolii. Se recomandă ca acestea să fie combinate cu difosfonați, estradiol și medicamente pe bază de fluor.

Există, de asemenea, preparate complexe care saturează oasele nu numai cu calciu, vitamina D, dar și cu alte elemente importante. Acestea includ Calcemin Advance și Osteogenon. Ele activează osteoblastele și inhibă osteoclastele.

Preparate cu calcitonină

Cu ajutorul medicamentelor pe bază de calcitonină (hormonul tiroidian), rata de distrugere a oaselor este redusă și durerea este ușoară. Acesta este motivul pentru care medicamentele prescrise pentru osteoporoză, care este însoțită de durere.

Medicamente populare din grupul calcitonin:

  • Miacalcium pe bază de calcitonină reduce eliberarea calciului din oase, inhibă activitatea osteoclastelor.
  • Calcitrinul conține calcitonină din tiroida porcilor, previne resorbția osoasă, stimulează depunerea de calciu și fosfat în țesut.
  • Sibalkin conține calcitonină umană, inhibă acțiunea osteoclastelor.
  • Elkatonini pe bază de anghilă calcitonină sintetică inhibă procesul de decalcifiere osoasă.
  • Veprina cu calcitonina de somon reglează metabolismul calciului și fosforului.

Medicamentele sunt utilizate intranazal, oral, intramuscular. Atunci când se utilizează medicamente sub formă de spray nazal, riscul de reacții adverse este redus.

Medicamente pe bază de stronțiu

Medicamentele bazate pe ranelatul de stronțiu stimulează formarea osteoblastelor, colagenului în oase, inhibă funcția osteoclastelor, încetinesc distrugerea țesuturilor. După finalizarea cursului, structura țesutului osos se îmbunătățește, crește greutatea acestuia și crește rezistența acestuia. Această substanță acționează asupra țesutului cartilajului, stimulând formarea de condrocite. Datorită efectului acestei componente, preparatele pe baza acesteia sunt utilizate nu numai pentru osteoporoză, ci și pentru osteoartroză.

Preparate eficiente care conțin ranelat de stronțiu:

  • Formă de pudră Bivalos pentru suspensie. Se recomandă să luați 1 plic pe zi.
  • Stromos sub formă de granule, din care se prepară o soluție, se iau 1 plic pe zi.

Medicamentele recomandate pentru combinarea cu calciu și vitamina D3.

Remedii homeopate și suplimente alimentare

Puteți completa tratamentul principal cu preparate homeopatice care conțin mai mult de 5 componente. Potrivit producătorilor, aceste instrumente îmbunătățesc procesele metabolice din oase, crescând greutatea lor. Cu toate acestea, studiile care confirmă siguranța și eficacitatea acestora nu au fost efectuate pe deplin.

Homeopate remedii pentru osteoporoza:

  • Silicea D3 pe bază de acid silicic.
  • Symphitum din medicină curată.
  • Abrotanum d1 pe baza pelinului terapeutic.
  • Osteobiosul conține componente ale plantei.
  • Rata de creștere, etc.

Aceste medicamente sunt administrate în diluții, doza fiind determinată de medic.

Puteți suplimenta tratamentul cu suplimente alimentare:

  • Sălbatice de bumbac pe bază de plante din familia dioscorea.
  • Osteo Plus conține vitamine, minerale, ingrediente din plante.
  • Spirulina pe baza algelor de același nume este bogată în proteine ​​și vitamine.
  • Osteoporina conține calciu din scoici.

Înainte de a utiliza aceste medicamente trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

analgezice

În durerea acută, care poate fi însoțită de osteoporoză, se efectuează un tratament simptomatic. În acest scop, se aplică AINS, de exemplu, Diclofenac, Nimesulide, Nise. Cu toate acestea, pilulele de băut pentru o perioadă lungă de timp sunt interzise, ​​deoarece afectează negativ mucoasa organelor digestive. Perioada maximă de admitere - de la 5 la 7 zile. Doza de fonduri este determinată de medic.

Preparate pentru osteoporoza la copii

Pentru tratamentul pacienților tineri nu se recomandă utilizarea agenților hormonali sau a bifosfonaților. De obicei, pentru acest scop sunt utilizate medicamente mai sigure:

  • Calcium Complite D3 sub formă de pulbere cu aromă de portocală, este utilizată pentru a prepara o soluție. Acesta conține calciu și vitamina D.
  • Multi-Tabs Baby este potrivit pentru tratamentul nou-născuților. Pudra conține vitamina A, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus este prescris pentru pacienții cu vârste cuprinse între 2-7 ani. Tabletele conțin cantități mari de vitamine, minerale, inclusiv carbonat de calciu și vitamina D.

Nurofen pentru copii este utilizat atunci când durerea apare. Recipientele rectale pe bază de ibuprofen pot fi utilizate chiar și pentru nou-născuți.

opinii

Dacă pacienții care suferă de osteoporoză suferă în mod regulat un tratament complet, calitatea vieții lor este îmbunătățită. Mulți dintre ei urmează o dietă și practică în mod regulat terapie fizică pentru a-și îmbunătăți starea. Și numai în absența unei terapii competente, pacientul poate deveni invalid.

Cel mai important

Osteoporoza nu este o propoziție, principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să urmați recomandările medicului curant. Baza de terapie este bifosfonații, care sunt de obicei suplimentați cu calciu, vitamina D și stronțiu. Cele mai eficiente remedii pentru osteoporoză includ Forsteo și Denosumab. În cazul osteoporozei postmenopauzale, sunt indicate agenți hormonali. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că toate medicamentele sunt contraindicate, astfel încât acestea pot fi utilizate numai din motive medicale. Puteți completa terapia principală cu remedii homeopate și suplimente alimentare. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, pacientul trebuie să ajusteze dieta și să conducă un stil de viață moderat activ.