Sacroiliac articulație

Sistemul musculoscheletal al corpului nostru servește ca un schelet pentru toate organele corpului, le protejează de daune, ajută la menținerea stabilității într-o persoană în poziție verticală, contribuie la activitatea fizică. Pentru ca o persoană să efectueze liber diverse mișcări, oasele sunt interconectate în articulații. Unul dintre acești compuși este îmbinarea sacroiliacă. Să caracterizeze această comunitate în detaliu și să analizeze ce probleme apar cu ea cel mai adesea.

Ce este articulația articulară

O articulație este întotdeauna două oase. Îmbinarea sacroiliacă are de asemenea două părți: iliumul și sacrul. Sacrul este localizat unde se termină coloana vertebrală. Oasele iliace sunt situate în regiunea pelviană. Sacrul este ca și cum s-ar fi strâns în deschizătură între părțile extinse ale lui Ilium și leagă coloana inferioară și regiunea pelviană. Locul în care se produce această conexiune se numește îmbinarea osului sacroiliac, este acoperită cu o capsulă articulară.

Această dublă îmbinare este situată pe ambele părți ale sacrului. Formarea osoasă este destul de strânsă și sedentară. Forța legăturii dintre oasele pelvisului și diviziunea sacră este promovată de ligamente care înconjoară articulația de pe toate laturile. Sunt rezistente la scurtcircuitare.

Scopul principal al îmbinării sacroiliac este de a asigura stabilitatea în îmbinarea coloanei vertebrale și pelvisului în timpul mersului și susține corpul într-o poziție așezată și participă la înclinațiile trunchiului.

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

Deteriorarea și deformarea unor astfel de articulații osoase importante implică consecințe grave.

Tipuri de daune articulare

Printre leziunile articulației sacroiliace, cele mai frecvente sunt următoarele:

  • Inflamația articulației sau sacroilită. Boala poate fi infecțioasă și neinfecțioasă.
  • Tulburare degenerativă sau artroză.
  • Disfuncția articulației (atunci când oasele articulației nu se pot articula corespunzător una cu cealaltă).
  • Despre fiecare dintre aceste tipuri de daune ar trebui să vorbească separat.

boala sacroiliace

Dezvoltarea procesului inflamator în zona KPS se numește sacroliită sau artrită. Pe baza cauzelor, bolile pot fi clasificate după cum urmează:

  • Artrita este un tip infecțios. Apariția sacrolititei poate fi cauzată de agentul cauzal al unei infecții specifice și nespecifice. Prima opțiune este posibilă atunci când este infectată cu sifilis, tuberculoză, bruceloză și alte boli specifice. Artrita cauzată de o gamă largă de flori patogene poate fi atribuită celei de-a doua variante de sacroliită: streptococ, stafilococ, anaerob și altele.

Simptomele sacroiliitei

Scăderea inflamației articulare a articulației sacroiliace este dificilă. În primul rând, apar astfel de semne: senzații dureroase de intensitate diferită. Zone de durere: partea inferioară a spatelui, sacrumul, piciorul superior, coapsa. Când se mișcă și se apasă pe articulație, disconfortul crește. În plus față de durere, pacienții pot prezenta o creștere a temperaturii, frisoane, intoxicație. Acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea acută a sacroilitei.

Uneori boala apare cu simptome ușoare sau se manifestă doar o ușoară durere în articulație. Dacă nu începeți tratamentul sacroilitei în timp, această condiție se poate transforma într-o formă cronică. Acest lucru va duce la o curbura a coloanei vertebrale, o incalcare a functiilor motorii articulatiei si distrugerea acesteia ulterioara.

Artrita post-traumatică se caracterizează prin durere foarte ascuțită, care devine mai puternică atunci când faceți orice mișcare. O astfel de stare poate fi cauzată de o cădere de la o înălțime mare, de efort fizic necontrolat, de lovituri severe în timpul unui accident rutier și de o muncă dificilă.

osteoartrită

Artroza articulației sacroiliace este înțeleasă ca o condiție care însoțește un proces inflamator lung, conduce la modificări patologice în articulație (apar osteofite marginale - creșterile osoase, dimensiunea spațiului articular scade, discul cartilajului care leagă suprafețele articulațiilor, se îngroșă și se întărește). Prognostic: deformarea artrozei determină distrugerea progresivă a articulației. Osteoartrita contribuie la restrângerea funcțiilor motrice, apare într-o formă cronică.

Artroza articulațiilor sacroiliace se manifestă cu dureri dureroase în articulație, un sentiment constant de disconfort în timpul efortului prelungit (mersul pe jos, dansul, poziția lungă de ședere). Osteoartroza poate provoca tulpina spinării în timpul sarcinii. Osteoartrita articulațiilor sacroiliace, simptome caracteristice: atât zona sacrală cât și partea superioară a piciorului sau a coapsei pot afecta. După o perioadă lungă de odihnă, mișcările devin constrânse. Durerile de noapte nu sunt caracteristice, într-o poziție în sus, dispar simptomele neplăcute.

Disfuncția articulației sacroiliace

Potențiale victime ale acestei afecțiuni:

  • Femeile gravide. În acest caz, ligamentele și țesutul de cartilagiu încep să se relaxeze și să se înmoaie înainte de naștere sub influența anumitor hormoni.
  • Vârstnici. Modificările articulațiilor sunt asociate cu caracteristicile de vârstă ale organismului.
  • Persoanele care petrec mult timp într-o poziție de ședere (lucrează la un computer) sau care duc un stil de viață inactiv.

Un semn de întrerupere a funcționării normale a articulației este durerea în articulația sacroiliacă, în partea inferioară a spatelui, în zona articulației șoldului, în regiunea sacrumului. Există, de obicei, sindrom de durere dimineața și dispare seara.

Cum este diagnosticul bolilor articulațiilor sacroiliace

Lângă articulația sacroiliacă există un număr mare de îmbinări diferite. Toate acestea sunt foarte importante și îndeplinesc anumite funcții. Deteriorarea acestor formațiuni osoase are simptome similare, astfel încât, fără o examinare specială, este dificil să se stabilească cauza exactă a durerii. De exemplu, în unele cazuri, sunt detectate pacienții cu anomalii congenitale (fuziunea celei de-a cincea vertebre lombare și a celei dintâi) și încep să simtă durerea în regiunea lombară cu debutul maturității. Un diagnostic corect este cheia succesului tratamentului. Luați în considerare metodele de diagnosticare modernă a bolilor articulare:

  • Examen radiologic (radiografia articulației sacroiliace).
  • Metoda de rezonanță magnetică utilizată (RMN a îmbinărilor articulației sacroiliace).
  • Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete).
  • Tomografie computerizată utilizată (CT).

Diagnosticul ajută la identificarea, de exemplu, a următoarelor patologii:

  • Măriți dimensiunea cavității articulației.
  • Sindromul constricted sau disparut.
  • Distrugerea părților individuale ale oaselor sacre și ileale.
  • Formarea osteofiturilor marginale, zonele compacte ale suprafețelor articulațiilor.

Pentru a stabili o diagnoză mai exactă a stării pacientului și apoi a-l trata corect, prescrieți un test de laborator: test complet al sângelui și al urinei, testul biochimic al sângelui, puncția unei articulații inflamate.

Se utilizează, de asemenea, o metodă cum ar fi blocarea diagnostică a articulațiilor articulației sacroiliace cu anestezice (blocarea temporară a sindromului durerii).

Măsuri terapeutice

Osteoartrita articulațiilor sacroiliace, tratament în diferite moduri:

  • Medicamente (antiinflamatoare, antibacteriene, analgezice).
  • Fizioterapie (magnetoterapie, acupunctură, radiații infraroșii, terapie fizică).
  • Masaj terapeutic.
  • Chirurgie - îndepărtarea puroiului din articulație, introducerea medicamentelor în articulație.
  • Blocada medicală (artroza în zona articulației sacroiliace).

Pentru a preveni apariția unor probleme comune, este necesar să urmați anumite recomandări:

  • Pentru a avea grijă de întărirea imunității pentru mobilizarea forțelor de protecție în lupta împotriva bolii,
  • În timp pentru a elimina focarele de infecție în organism,
  • Evitați să stați mult timp într-o poziție, să faceți încălzirea în mod regulat,
  • Când purtați un copil, utilizați un bandaj de sprijin.
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați mai mult.

Contactând un medic în timp util, puteți evita multe probleme. Datorită metodelor moderne de tratament și diagnoză (de exemplu RMN-ul articulației sacroiliace), medicina chiar tratează cu succes astfel de boli complexe, cum ar fi diferite leziuni ale articulației sacroiliace.

Materialul video va da o idee, de exemplu, despre procedura administrării medicamentului periarticular într-unul din centrele medicale din orașul Cheboksary.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

  • Aveți un stil de viață sedentar?
  • Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
  • Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi bunăstarea mult așteptată!

Există o soluție eficientă. Medicii recomandă Citește mai mult >>!

Sarcini iliaciac sacroiliac

Caz clinic.
Încă o dată, telefonul a sunat. Dar, în loc să faci o întâlnire la celălalt capăt al tubului, se aud zvonuri continue. Am auzit doar 2 cuvinte: hernie și chirurgie. Încerc să se calmeze. Am aflat că o femeie are 65 de ani. În timpul iernii, alunecarea, a căzut pe fese. Fragmentele din spital au fost excluse, dar tratamentul nu ajută. Și astăzi, în cadrul politicii OMS, RMN-ul secțiunii lombosacrale a fost făcut gratuit. Și acolo, groază, hernie. Îți cer mai departe. Am spus că dacă durerea din picior nu renunță, hernia din rădăcină nu apasă și nu este nevoie de un neurochirurg. Această hernie de disc este în toată lumea, ca niște riduri pe față, cum ar fi părul gri. Acestea sunt doar modificări legate de vârstă în coloana vertebrală. Sobbing se opri, acceptă să se consulte.

La recepție, o doamnă de forme magnifice, cu o îndoire pronunțată în coloana lombară, limpând atunci când merge pe piciorul drept. Durerea este locală, în dreapta sacrului. Când încercăm să stăm pe un scaun, o femeie deține un punct de sânge în proiecția articulației sacroiliace drepte cu palma. Se plânge că, timp de 3 luni de la cădere, a devenit dificil să stai mult, să stai, să te apleci înainte, să pui pantofi, dar este deosebit de dificil să mergi sus și să te ridici de pe o poziție așezată. El trăiește timp de trei luni la analgezice și chiar și ele se înrăutățește și se agravează.

O examinare obiectivă.
Fragul inferior drept este cu aproximativ 1,5 cm mai scurt decât piciorul stâng. În mod normal, picioarele ar trebui să aibă aceeași lungime, iar pelvisul în poziție verticală trebuie să fie strict orizontal. Piciorul anatomic scurt din copilărie este obișnuit, dar rareori nimeni nu îi acordă atenție. Atunci când un picior este scurtat, se formează o scolioză compensatorie în regiunea lombară.

Pacientul are o distorsiune a pelvisului, asimetria tuturor protuberanțelor osoase și pliurile de piele de la tocuri la coroană, scolioza coloanei vertebrale. Durerea de palpare în proiecția KPS-ului drept, dar mai ales presiunea neplăcută asupra coloanei vertebrale superioare posterioare. Îi doare pe o femeie să stea pe un scaun și să se ridice de la ea, aruncând piciorul drept peste piciorul stâng într-o poziție așezată. Mușchiul drept în formă de pere este dureros și tensionat. Zonă redusă de mișcare în CPS dreapta.

Pentru diagnostic, sunt suficiente trei teste pozitive provocatoare cu nume complexe pe numele autorilor lor (Patrick, Larrey, Sobrata, Poarta, Stoddart, Mannell și alții). În cazul nostru, toate sunt pozitive.

Pentru a confirma diagnosticul, am făcut o blocadă de diagnostic cu 2 ml de lidocaină 2%. În scopuri terapeutice, puteți adăuga imediat un corticosteroid, dar mi sa oprit pacientul supraponderal. Desigur, este ideal pentru a controla acuratețea loviturii cu ajutorul razelor X, dar în condițiile mele este imposibil. În timpul introducerii acului provocat durere "nativă". Deci, a identificat corect sursa necazului. Reducerea durerii după administrarea anestezicului a confirmat, de asemenea, că accentul durerii este CPS.

Asta e tot. Diagnosticul, așa cum se spune, la îndemână. Doar nu trebuie să fie leneș și să vezi pacientul, nu rezultatele RMN.

Se efectuează o examinare suplimentară pentru a nu confirma diagnosticul, dar pentru a exclude alte boli cu durere în această zonă.

  • Un test de sânge pentru teste reumatice confirmă procesul inflamator (sacroliită) în bolile reumatice.
  • Radiografia exclude oncologia, tuberculoza, fracturile osoase. Dar problemele osoase sunt mai bine detectate prin tomografie computerizată (CT).
  • RMN detectează un proces inflamator în CRP (sacrolitita) deja într-o fază incipientă, exclude, cum ar fi CT, tumori, metastaze și alte boli teribile.

Are toată lumea nevoie să facă un RMN? Și da și nu. RMN este o metodă mare de examinare. Inofensiv, informativ, permițându-vă să excludeți toate celelalte boli mai formidabile.

DAR. Mai întâi trebuie să conduci o conversație preventivă despre posibile "descoperiri". La urma urmei, toată lumea după 30-40 de ani are hernie, repet, ca niște riduri pe față, ca părul cenușiu. Acestea sunt modificări legate de vârstă în coloana vertebrală. Nu există hernie numai pentru cei care nu au făcut RMN. Altfel, ca și în cazul nostru, după examinare, trebuie să lucrăm atât pentru un psihiatru, cât și pentru un psihoterapeut, explicând pacientului cauzele bolii pentru o lungă perioadă de timp și persistent și informând despre metode eficiente de tratament.

În practică, întâlnesc de multe ori faptul că medicii tuturor pacienților, după un RMN cu disc herniat, sunt consultați la un neurochirurg, la neurologie cu osteocondroză, pentru a prescrie medicamente complet inutile. Ca rezultat, obțineți "cronicile" cu componenta neurotică.

Diagnostic diferențial:

1. Fracturile oaselor sunt eliminate imediat după rănire cu raze X.

2. Bolile reumatice pot face debutul lor cu durere în orice articulație, inclusiv sacroiliac. Pentru procesele inflamatorii, rigiditatea dimineții și ușurarea după încălzire sunt tipice. La pacientul nostru, nu există nici un test de sânge pentru testele reumatismale fără patologie. Nu există date despre sacroliita la RMN.

3. Hernia discului neurochirurgical, de regulă, "sări" în cazul pacienților relativ tineri (până la 35-40 de ani). În caz de încălcare a coloanei vertebrale, durerea cedează întotdeauna până la picior. Doar două întrebări prin telefon: "Câți ani sunteți? Și face durerea în picior? ", A permis să excludă conflictul disco-radicular.
Dacă doar doamna doare, atunci hernia pe coloana vertebrală nu apasă.
Simptomele pierderii în timpul inspecției nu au fost dezvăluite. Reflexele sunt uniforme, forța musculară în picioare este suficientă, nu există nici un pas. Piciorul nu este amorțit. IR hernia este paramediană, fără comprimarea oricărei rădăcini. Pe baza acestui fapt, este posibil să se presupună un rezultat bun al tratamentului.

4. Sindromul Facet (FS) și disfuncția KPS au multe în comun:

  • începe la pacienții cu vârsta de peste 40 de ani;
  • durere unilaterală, poate renunța;
  • apar după episoade de imobilitate prelungită și scad cu mișcarea.
Dar cu sindromul facial, spre deosebire de disfuncția KPS:
  • durerea este localizată pe o parte a coloanei vertebrale, deasupra proiecției CRP;
  • punctul de durere local este determinat în proiecția fatetei, și nu coloana vertebrală posterioară;
  • durerea este ușurată prin injectarea anestezicului local în fațetă și nu în CRP;
  • durerea este declanșată prin înclinarea trunchiului înapoi în combinație cu rotația, în loc să se ridice dintr-un scaun.
5. Cancerul sau metastazele tumorale la nivelul oaselor provoacă dureri de noapte, slăbiciune inexplicabilă, pierdere drastică în greutate, modificări patologice ale testelor de sânge și sunt 100% vizibile la RMN. Din fericire, nu este cazul nostru.

6. În caz de coxartroză, durerea din zona inghinală radiază de-a lungul suprafeței frontale a coapsei, provocată de mișcări de rotație în articulația șoldului. Caracterizat printr-un mers "de rață", cu un limp tipic în timpul mersului pe jos. Diagnosticul este confirmat prin radiografie, RMN sau CT. În cazul nostru, nu există indicii pentru imagini suplimentare.

Tratamentul disfuncției KPS.
Informațiile corecte ale pacientului cu privire la cauzele bolii cu cuvintele magice "artroza, ca și în genunchi, dar nu o hernie", au avut un efect psihologic extraordinar cu apariția unui zâmbet pe o față înfricoșată lacrimă.

O femeie trebuie să elimine asimetria pelviană prin plasarea unui tresaj ortopedic cu o înălțime de 30% din diferența de lungime a piciorului (1,5 cm 30% = 0,45 cm) sub piciorul scurtat. În farmaciile ortopedice, cu ajutorul unui medic specialist, poți să ridici tălpile gata făcute sau să le comandi într-un atelier ortopedic. Este mai bine să ai câteva încălțăminte simultan în toate pantofii sau cizmele de sezon și să nu schimbi un singur pantof de la o pereche la alta.

Doamna noastră trebuie să piardă în greutate. Pentru a pierde în greutate, trebuie să mănânci des, în porții mici și în produsele "corecte". Dar acesta este un subiect pentru un articol separat.
Și mută. Bed de odihnă este interzisă, este necesar să se mențină nivelul activității zilnice de rutină chiar și în perioada acută. Se prezintă exerciții terapeutice, eșantioane, autoimobilizare.

Pentru durerea acută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care suprimă COX-1 și COX-2 uneori ajută la medicamente. Cu dureri cronice prelungite, AINS nu funcționează, deoarece există deja alți mediatori ai inflamației. Cheltuielile pe chondroprotectori, vitamine, agenți vasculare, diverse unguente sunt lipsite de sens. Relaxantele musculare și masajul ameliorează spasmul din mușchii care înconjoară articulația, dar chiar și ei nu ușurează durerea din CRP.

Fizioterapia este de obicei inutilă. Da, și reflexoterapia cu hirudoterapia dau un efect foarte slab, comparabil cu placebo. Terapia manuală este eficientă în mâinile competente. Am absolvit specializarea primară în terapia manuală în 1991, dar nu am un certificat valabil de specialist în această specialitate din motive obiective. Fiecare studiu este prea scump, cunoștințele adaugă un minim și necesită mult timp.

Osteoartrita articulațiilor sacroiliace: simptome, diagnostic, tratament

Coapsa este partea cea mai vulnerabilă a coloanei vertebrale. Mai mult de jumătate din toate plângerile unui neurolog sau reumatolog sunt asociate cu dureri de spate mai mici. În fiecare an acest indicator devine doar mai mare, procentul tinerilor cu boli spinale crescând treptat. Osteoartrita articulațiilor sacroiliace poate provoca dureri la nivelul spatelui inferior, care trebuie luată în considerare la efectuarea unui diagnostic. Boala se dezvoltă de obicei la vârstnici, precum și artroza poate fi declanșată de leziuni, boli inflamatorii, anomalii în dezvoltarea țesutului osos. Articolul prezintă principalele simptome, metode de diagnosticare și tratament al bolii.

Caracteristici anatomice

Sindromul sacroiliac este joncțiunea coloanei vertebrale și a bazinului, articulația este cuplată, localizată în partea inferioară a spatelui. În regiunea sacrală, vertebrele se topesc împreună, formând un singur os. Suprafața laterală a sacrului este acoperită cu cartilajul hialin, care formează suprafața articulară. Iliul este strâns legat de vertebre. Îmbinarea este întărită cu un număr mare de ligamente și o capsulă.

Volumul mișcărilor articulației sacroiliace este minim, principalele funcții ale articulației sunt următoarele:

  • redistribuirea sarcinii pe pelvis, membre inferioare;
  • stabilizarea corpului într-o poziție așezată;
  • rolul auxiliar în înclinații;
  • asigurând o poziție verticală stabilă.

Cavitatea articulară are o formă asemănătoare fantei, este umplută cu lichid sinovial, care reduce fricțiunea dintre cartilaje, are o funcție de amortizare și nutriție.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulării sacro-cocciciale este mai frecventă la femei, aceasta este facilitată de trăsăturile structurale ale sacrului: este mai scurtă și mai puțin curbată decât la bărbați. De asemenea, sunt importante sarcina și nașterea. În această perioadă, încărcătura pelvisului, coloanei vertebrale, fructe mari poate provoca ruperea articulației sacroiliace.

Osteoartrita este o boală degenerativ-distrofică, deoarece cauza principală a bolii este uzura țesutului cartilajului cu vârsta.

Factorii de risc pentru osteoartrita articulației sacroiliac:

  • efort greu fizic;
  • leziuni ale coapsei, coccyx;
  • activități profesionale (încărcătoare, haltere);
  • sarcina, nașterea (fetus mare, pelvis îngust);
  • boli infecțioase cu leziuni osoase;
  • ridicarea obiectelor grele;
  • procese oncologice;
  • boli autoimune.

Imagine clinică

Boala se dezvoltă treptat. Pacientul se poate plânge de disconfort sau durere la spate, care este agravată de mișcări, rigiditate, o criză în spate. Simptomele osteoartritei articulațiilor sacroiliace sunt nespecifice, pot fi observate la osteochondroză, spondilita anchilozantă, herniile coloanei vertebrale lombare.

Principalele manifestări ale bolii:

  1. Durerea în sacrum sau în coccyx se produce în timpul mișcărilor, scade în repaus.
  2. În regiunea lombară poate fi o ușoară umflare a țesuturilor.
  3. Durerea, de regulă, dă în pelvis, perineu, membrele inferioare.
  4. Rigiditatea este cauzată de deteriorarea suprafețelor articulare, a spasmei musculare reflexice.
  5. Crepitul (crăparea) în articulație are loc atunci când se îndoaie, se răsucește corpul.
  6. Schimbați mersul.

diagnosticare

Mai mult de 15 boli ale sistemului musculo-scheletal sunt însoțite de dureri la nivelul spatelui inferior, rigiditatea mișcărilor, mersul afectat. Prin urmare, rolul principal în diagnosticul osteoartritei articulației sacroiliace este jucat prin examinarea cu raze X. Testele de laborator permit excluderea bolilor similare, pentru a evalua starea corpului în ansamblu.

Dacă suspectați artroza, trebuie efectuate următoarele studii:

  1. Test de sânge general. La evaluarea rezultatelor trebuie să se acorde atenție nivelului leucocitelor, ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Cu artroza, aceste cifre nu cresc semnificativ.
  2. Testul de sânge biochimic permite evaluarea activității ficatului, a pancreasului și a rinichilor. Apariția proteinelor din faza acută indică dezvoltarea unui proces inflamator acut.
  3. În analiza generală a modificărilor urinare, de regulă, sunt absente.
  4. Factorul reumatologic în artrită nu este definit.
  5. Nivelurile de acid uric sunt normale.
  6. Examinarea cu raze X - principala metodă de diagnosticare a osteoartritei articulației sacroiliace. Strângerea spațiului articular, estomparea contururilor oaselor indică distrugerea cartilajului. Odată cu evoluția bolii din imagine, se determină creșterea osoasă - osteofitele.
  7. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt prezentate atunci când este necesar pentru evaluarea stării ligamentelor, a mușchilor, a țesuturilor moi sau a organelor interne. De asemenea, acest studiu este efectuat înainte de intervenția chirurgicală.
  8. Examenul ginecologic la femei este o etapă importantă de diagnosticare, deoarece în multe boli ginecologice, durerea poate fi dată sacrului sau cozii.

tratament

Ce specialist să contactați dacă există durere în sacrum? Reumatologul se ocupă de tratamentul osteoartritei, dacă este necesar, sunt numiți consultații ale unui neuropatolog, chirurg, ginecolog.

Tratamentul osteoartritei articulațiilor sacroiliace trebuie inițiat când apar primele plângeri. Dacă s-au format creșteri osoase în articulație, nu mai este posibilă restabilirea completă a funcției membrelor, pentru a elimina sindromul durerii. În acest caz, tratamentul are drept scop reducerea simptomelor.

Până în prezent, cea mai eficientă este considerată o abordare integrată a managementului pacienților cu artroză. Principalele metode de tratament sunt prezentate mai jos:

  • tratamentul medicamentos;
  • fizioterapie;
  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • blocadă.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul osteoartritei, se utilizează mai multe grupuri de medicamente, rolul principal fiind atribuit medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele pot fi administrate sub formă de tablete, injecții intramusculare sau intravenoase, cu blocuri de sindrom dureros marcat. Metoda de administrare a medicamentului, frecvența administrării și dozajul indică medicul după evaluarea stării pacientului.

Principalele grupuri de medicamente pentru artrită:

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamentele de alegere pentru sindromul durerii moderate. AINS au efect antiinflamator, analgezic, reduc umflarea țesuturilor. Odată cu ineficiența formei de pilule, se recomandă injecții intramusculare. Fiți atenți! Medicamentele din acest grup trebuie luate după masă, deoarece provoacă iritarea mucoasei tractului digestiv. AINS sunt contraindicate în exacerbări acute de gastrită, boală ulceroasă peptică sau antecedente de sângerare gastrointestinală. Pentru a proteja organele digestive, inhibitorii pompei de protoni (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) sunt prescrise în paralel cu medicamentele antiinflamatorii. În artroza articulației sacroiliace, următoarele medicamente au cel mai pronunțat efect analgezic: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. Chondroprotectorii împiedică distrugerea țesutului cartilaginos, contribuie la restaurarea celulelor deteriorate, îmbunătățesc structura cartilajului. Medicamentele din acest grup ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, efectul apare după câteva luni de medicamente regulate. Majoritatea chondroprotectorilor includ condroitină și glucozamină. Medicul poate prescrie următoarele medicamente: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Relaxantele musculare au un rol de susținere. O contracție reflexă a mușchilor este observată la locul afectării cartilajului, acesta fiind un fel de reacție de protecție a corpului la durere. Ca urmare, fluxul sanguin la locul inflamației este perturbat, țesuturile primesc cantități insuficiente de oxigen și nutrienți. Relaxantele musculare sunt capabile să amelioreze spasmele musculare, să restabilească circulația sângelui. Astăzi, cel mai folosit Mydocalm.
  4. Glucocorticosteroizii (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) sunt indicați cu ineficiența tuturor mijloacelor menționate mai sus. Medicamentele sunt prescrise în cursuri scurte datorită efectelor secundare pronunțate.
  5. Vitaminele, mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin, joacă un rol de sprijin în tratamentul artritei de coccyx.

blocadă

În cazul sindromului de durere severă, ineficiența tratamentului conservator, medicul poate prescrie o blocadă cu lidocaină, diprospan sau hidrocortizon. Medicamentul este injectat cât mai aproape de articulație, după procedură, durerea și inflamația sunt reduse, persoana se poate mișca liber. Contraindicațiile la blocadă pot fi erupții cutanate pustulare pe piele, sarcină, anomalii marcate ale țesutului osos din regiunea sacroiliacă.

Procedure de terapie fizica

Pot vizita fizioterapia la artrită? Experții spun că fizioterapia va beneficia numai dacă urmați câteva reguli:

  • tratamentul fizioterapeutic este prescris în perioada de remisie, în timp ce exacerbarea bolii, călătoria la fizioterapeut trebuie amânată;
  • Înainte de procedură este necesară efectuarea unui ECG, verificarea activității inimii, în caz de insuficiență respiratorie severă, inima sau rinichi, este interzisă vizitarea sălii de fizioterapie;
  • Înainte de tratament, medicul trebuie avertizat cu privire la prezența plăcilor metalice sau a șuruburilor în corp, un pacemaker stabilit sau alte corpuri străine;
  • temperatura ridicată a corpului, istoricul epilepsiei, erupțiile cutanate pustuloase pe piele sunt contraindicații absolute.

Procedurile fizice sunt prescrise în cursuri, durata medie a tratamentului fiind de 10-12 sesiuni. Cele mai eficiente pentru artroza articulației sacroiliace sunt următoarele manipulări:

  • terapie magnetică;
  • electroforeză cu analgezice, medicamente antiinflamatoare;
  • terapia valurilor de șoc;
  • ultrasunete.

Terapie fizică

În timpul perioadei de exacerbare, se recomandă limitarea oricărei activități motorii. Drumeții lungi, ciclismul, sportul activ sunt interzise, ​​este de asemenea necesar să se reducă timpul petrecut într-o poziție așezată. Pentru a proteja maxim spatele inferior de stres, se folosesc corsete ortopedice. Multe bandaje au nervuri de rigidizare, care vă permit să descărcați mușchii din spate, reducând presiunea asupra articulațiilor.

Fiți atenți! Corsetul trebuie selectat individual într-un magazin special echipat. Cumpărați un bandaj trebuie să fie numai după montaj.

Se recomandă purtarea unei centuri câteva ore pe zi, corsetul fiind îndepărtat în timpul somnului.

În timpul perioadei de recuperare, medicii recomandă să facă terapie fizică. Cel mai bun sport pentru osteoartrita articulației sacroiliace este înotul sau yoga. Dacă nu puteți merge la piscină sau la sală de gimnastică, puteți face acasă.

Prin efectuarea regulată a unor exerciții simple, puteți obține următoarele efecte:

  • consolidarea sistemului muscular prin prevenirea atrofiei musculare;
  • creșterea fluxului de sânge în regiunea lombară;
  • crește mobilitatea în articulația deteriorată;
  • faceți capsula mai elastică, ligamente.

Toate mișcările ar trebui să fie netede, este interzis să faceți curbele, răsucirile, salturile. Înainte de cursurile recomandate pentru încălzire, masaj sau duș fierbinte. Acest lucru vă permite să aduceți mușchii în ton, creșteți circulația sângelui în ele.

Exerciții de bază pentru osteoartrita articulațiilor sacroiliace:

  1. Mâinile trebuie așezate pe talie, apoi încep încet mișcările de rotație cu pelvisul, după un minut se recomandă schimbarea direcției mișcărilor spre dreapta. Timp de exerciții - 2 minute.
  2. Poziție - situată pe spate, brațe de-a lungul corpului. Pacientul ridică încet pelvisul în sus, rămâne în această poziție timp de 5 secunde, coboară la podea. Trebuie să faci 15 repetări.
  3. Poziția - anterioară, picioarele îndoite la articulațiile genunchiului, picioarele stau pe podea. Două mâini ar trebui să facă apucarea unui genunchi, să-l tragă încet până la piept, să rămână în această poziție, să coboare piciorul la podea. Repetați exercițiul cu celălalt picior. Numărul de repetări - 15.

Este necesar să ajungeți pe toate patru în poziția genunchiului. În primul rând, pacientul înclină spatele cât mai mult posibil, apoi o rotește. Repetați exercițiul trebuie să fie de 15 ori.

Sacroiliac articulație: anatomie și boli articulare

Pentru a înțelege ce este articulația sacroiliacă (CPS) și, de asemenea, pentru a înțelege de ce este predispus la artroze și alte boli, vom da explicațiile minime necesare asupra anatomiei și biomecanicii articulației ileosacrale.

De asemenea, luați în considerare posibilitățile de diagnosticare și tratare a bolilor în acest domeniu.

Referință anatomică - cam complicată

Mai întâi de toate, ar trebui să înțelegem că ceea ce este denumit în cele din urmă ca o articulație nu este deloc - nu există o alunecare a unei suprafețe față de cealaltă, oferind o anumită libertate și o anumită mișcare de mișcare.

Dimpotrivă, funcția articulațiilor semiarticulare pereche între osul sacral și secțiunile iliace ale oaselor pelvine este de a menține o distanță extrem de apropiată între ele. Cu reținerea, totuși, a unei anumite libertăți de a fi separate una de cealaltă cu o distanță extrem de mică într-o astfel de situație fiziologică naturală ca nașterea. În nici o altă poziție nu este inacceptabilă slăbirea conexiunii dintre coloana vertebrală (reprezentată de sacrum) și inelul pâlnie al oaselor pelvine.

Faptul că acestea sunt tocmai jumătăți de articulație este indicată de prezența unor suprafețe plane, cu adevărat articulare, pe toate structurile de mai sus, deasupra fiecăreia dintre care există o capsulă articulară reală.

În plus față de pungile articulare foarte scurte și extrem de strânse, forța articulației sacroiliace este asigurată de două rânduri (câte una pe fiecare parte) a ligamentelor sacroiliace puternice, care sunt în esență non-stretchable, iar mușchii scheletici care întăresc suplimentar amfioartroza.

Astfel, datorită aproape solidității acestor două articulații, suprafața interioară a "penei" sacre, în spatele legăturii

Femelele și pelvisul bărbaților diferă în termeni de anatomie

între ele, oasele pelvine, fără nici o tranziție vizibilă, devin continuarea suprafețelor lor interioare plane mari.

Și întreaga construcție a zonei este cea mai reminantă pentru o ladă - pelvisul este ca și cum ar fi atașat mânerului spinal prin "sudare-lipire" în zona sacrum. Creează un suport fiabil și solid pentru schelet și, în același timp, servește ca un container pentru organele interne, fără a împiedica mișcarea lor relativ una de cealaltă.

Ce boli sunt afectate de articulare și de ce?

În conformitate cu trăsăturile anatomice ale articulațiilor ileosacrale (mai des, ambele simultan) pot fi expuse la aceleași boli și condiții ca și îmbinările reale, reale:

  • leziuni (sub formă de ligamente rupte în fracturi ale oaselor implicate sau în timpul travaliului complicat);
  • anomalii ale structurii (caracter congenital);
  • degenerarea cartilagiului (datorată osteoartritei);

O fractură pelviană este cea mai periculoasă leziune cu consecințe neclare.

Afecțiunile frecvente care afectează articulația sacroiliacă sunt:

  • osteoartrita;
  • disfuncția articulară;
  • dezvoltarea bolilor sistemice (psoriazis, sindromul Reiter, spondilita anchilozantă).

Natura generală a clinicii și simptomele specifice

Simptomele celor mai frecvente boli care afectează articulația sacroiliacă.

Clinica de Osteoartrita

Osteoartrita este o patologie care se manifestă prin degenerarea țesutului cartilagian, care determină o schimbare a formei articulațiilor sacroiliace și o scădere a mobilității deja limitate a formațiunilor. Boala se caracterizează prin durere atât în ​​semne articulare, cât și în sacrum, care devin mai intense, cu stres semnificativ și ședere prelungită în aceeași poziție (ședință, în picioare) sau de mers pe jos. Intensitatea durerii in pozitia dinspre sange scade, nu se deranjeaza noaptea, iar dimineata pacientul se simte odihnit.

Alte manifestări caracteristice articulațiilor cu un grad mai mare de mobilitate, sub formă de clic și răsturnare în această stare, nu sunt respectate.

Cum este sacroiliita

Inflamația articulațiilor sacroiliace, care este altfel menționată ca sacroliită, este dezvoltarea artritei CRP cu manifestări dureroase de grade diferite de intensitate și cu o arie largă de răspândire a acestora. Acesta include întreaga fundă a spatelui, întregul sacru, precum și dureri care radiază nu numai zona feselor, ci și șoldurile și picioarele.

Intensitatea senzațiilor crește cu presiunea asupra zonei de articulare (sau ambelor), cu răpirea laterală sau cotitură a coapsei, în timp ce mersul pe jos, ghemuirea și schimbarea pozițiilor și, dimpotrivă, slăbește într-o poziție fără tensiune, mai ales cu reducerea la corp și picioarele îndoite.

Foarte caracteristică a sacrificiului mersului cu mers pe jos de rață cu mișcarea.

Inflamația provocată de o infecție (specifică sau vulgară) este de obicei unilaterală, cu natură reumatică sau similară a bolii, fiind bilaterală.

În plus față de infecție, baza pentru apariția bolii poate fi un eșec în activitatea sistemului imunitar (etiologia autoimună) și suprimarea metabolismului. În prima variantă, starea este caracterizată prin "rigiditate dimineața", apariția durerii noaptea și înainte de zori, o scădere a mobilității segmentului lombar al coloanei vertebrale.

Disfuncție comună

O altă boală foarte comună a joncțiunii sacroiliac este disfuncția sa, care apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau în timpul sarcinii. În cel de-al doilea caz, patologia se datorează efectelor hormonale asupra țesutului conjunctiv al jumătăților articulațiilor și ligamentelor lor, cu o creștere a complianței ligamentului.

Printre persoanele de această vârstă, această disfuncție în diferite variante reprezintă până la 53% din toate bolile cu durere în partea inferioară a spatelui.

Particularitățile manifestărilor dureroase în astfel de cazuri sunt diferite grade de intensitate și condiționalitate ale timpului - durerea este maximă în prima jumătate a zilei, cu o scădere noaptea. Localizarea lor este zona sacrului cu iradieri posibile la articulația șoldului sau în coapsă sau înghin.

Alte boli

O parte mai puțin importantă în structura incidenței este artrita etiologiei infecțioase și a daunelor datorate fracturilor pelvine cu rupturi ale ligamentelor și capsulelor articulare datorită următorilor factori:

  • accident;
  • sarcini excesive de putere;
  • greve;
  • coboară de la o înălțime considerabilă;
  • din cauza perturbării cursului normal al muncii.

Afectiunile manifestate in rani sunt caracterizate printr-o forta foarte mare, cu o crestere si mai mare a durerii, atat in timpul miscarii normale cat si in schimbarea posturii.

Diagnosticul și istoricul colecției

Pentru a determina severitatea disfuncției articulației sacroiliace, s-au dezvoltat un număr de teste de testare și sunt utilizate în plus față de testul de îndoire, care include un test pentru:

Testele Mennel și Patick sunt, de asemenea, autorizate.

Următoarele metode instrumentale sunt folosite pentru a diagnostica bolile articulației sacroiliace:

Utilizarea acestor studii relevă nu numai semne radiologice (RMN, CT) ale unei capsule comune sau fracturi osoase pelviene, deoarece acestea oferă o imagine clară a deformării zonei articulare sau a deplasării unei jumătăți a pelvisului față de cealaltă, dar și schimbări specifice unui anumit tip de patologie.

Procesul de infectare demonstrează extinderea cavității articulare, o imagine a resorbției sub forma unei ușoare scăderi a densității substanței a tuturor oaselor implicate în apropierea articulației.

În cazul inflamației cauzate de tuberculoză, RMN prezintă zone de distrugere a zonelor osoase adiacente, cu pierderea clarității contururilor articulare sau o imagine a articulației perfecte a spațiului articular.

Starea normală a articulațiilor pe raze X

Pentru degenerare (în plus față de îngustarea spațiului articulațiilor), caracteristică este prezența compactării țesuturilor suprafețelor articulare și a creșterii osteofitelor.

Un studiu privind sacroliita autoimună (în plus față de modificările periarticulare ale osteopeniei și osteoporozei) relevă diferite grade de întărire a cartilajului articular. Poziția spațiului articular depinde de vârsta procesului: la apariția bolii se extinde, într-o etapă ulterioară se restrânge sau va fi o imagine a anchilozelor (fuziunea completă a componentelor suprafețelor articulare).

Despre motivul și gradul de activitate al procesului inflamator permit evaluarea datelor parametrilor de laborator:

  • OAK (număr total de sânge);
  • OAM (analiza urinei);
  • analiza biochimică a sângelui;
  • lichidul articular punctat.

Leucocitoza și viteza de sedimentare a eritrocitului accelerat la analizele bovinelor sunt în favoarea naturii infecțioase a inflamației; detectarea factorului reumatoid este în favoarea reumatoidelor. Pus, obținut prin puncția articulației, detectează microbi, patogeni ai patologiei, pentru a stabili spondilita anchilozantă, care permite identificarea HLA-B27.

Blocajul diagnostic cu utilizarea anestezicilor contribuie, de asemenea, la recunoașterea inflamației articulațiilor sacroiliace și diferențierea sa de o patologie similară.

Artroza articulației ileosacrale

Este o boală cronică, de lungă durată, fluturând în tranziție spre o exacerbare.

Osteoartrita coloanei vertebrale lombosacrale se dezvoltă în conformitate cu aceleași legi, conform cărora același proces are loc în alte articulații, caracterizat prin aceleași semne: durerea, restricționarea libertății de mișcare, funcționarea defectuoasă a organelor din apropiere.

Exacerbarea durerii apare datorită episoadelor de hipotermie, fie datorită suprasolicitării structurilor care formează articulația, fie a coloanei vertebrale ca întreg. Sfera acoperită de durere include nu numai articulațiile ileosacrale în sine, ci și sacrul complet, durerea este de asemenea observată la palparea coloanei vertebrale lombare și în regiunea pelviană.

Suprafața articulațiilor ileosacrale afectate de artrită este arătată de o săgeată pe un RMN

Intensitatea sindromului crește odată cu creșterea activității fizice (inclusiv mersul rapid) sau menținând aceeași poziție a corpului pentru o lungă perioadă de timp și, dimpotrivă, scade în poziție predispusă, prin urmare restricția forțată a libertății de mișcare contribuie la îmbunătățirea stării de bine.

Durerile nocturne pentru boală sunt neobișnuite, precum și criza și "clicurile" tipice pentru artroza altor articulații.

Cursa cronică a bolii conduce la degenerarea țesutului cartilajului și la o creștere a funcției de amfitroză, până la o restrângere severă a mobilității oaselor una față de cealaltă, care nu afectează decât mersul și postura pacientului.

Metodă de diagnosticare

Diagnosticul osteoartritei sacroiliac se bazează pe:

  • studierea istoricului bolii;
  • examinarea pacientului cu efectuarea măsurătorilor antropometrice (inclusiv determinarea lungimii ambelor membre inferioare, evaluarea mersului, biomecanica mișcărilor, tonul și forța musculară, amplitudinea mișcărilor coloanei vertebrale lombare);
  • examinarea prin palpare a întregii coloane și a zonei sale sacre;
  • efectuarea studiilor de laborator și instrumentale necesare: teste de sânge, radiografie (tomografie computerizată) a zonei studiate, care permite diferențierea bolii de sacroliită, osteomielită, leziuni și proces oncologic.

Pentru femei, este obligatorie o examinare ginecologică.

Metode de terapie

Tratamentul osteoartritei articulațiilor sacroiliace include utilizarea întregii game de măsuri antiinflamatorii și măsuri de reabilitare, inclusiv utilizarea:

  • medicamente;
  • fizioterapie și masaj;
  • mod ortopedic.

Aportul medicamentos, realizat atât pe cale orală cât și parenterală, include întregul arsenal de fonduri disponibile de la AINS la analgezicele narcotice.

Cu durere severă, blocarea medicamentelor utilizând Hydrocortisone, Lidocaine, Diprospan, Kenaloga este cea mai eficientă.

Pentru a reduce intensitatea durerii, umflarea și inflamația în legătură, precum și pentru a îmbunătăți tonusul muscular și pentru a extinde gama de mișcări ale coloanei vertebrale, metodele aplicabile ale fizioterapiei includ:

  • terapia cu laser;
  • Terapia UHF;
  • terapie magnetică;
  • utilizarea băilor cu sulf și radon.

În absența contraindicațiilor, utilizarea terapiei manuale și a masajului pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și a trofismului acestora, care ajută la restabilirea structurii țesutului cartilajului, este un ajutor major în vindecarea.

Tratamentul osteoartritei implică efectuarea de mișcări în concordanță cu biodinamica lor naturală. Urmând regimul ortopedic prescris în timpul perioadei de exacerbare a bolii necesită necesitatea de a conține mișcări cu o limitare rezonabilă a gradului de mobilitate în regiunea sacroiliacă, creând simultan suport pentru coloanei vertebrale.

Acest lucru se realizează prin folosirea unui bandaj special pentru fixarea coloanei vertebrale lombare, care vă permite să descărcați segmentul spate lombosacral, în special în timpul sarcinii.

Aceleași funcții sunt inerente în corseaua lombară semi-rigidă (care permite reducerea durerii, ameliorarea spasmelor din mușchii zonei gluteului și din spate), dacă este recomandată pentru utilizarea de către un ortoped care selectează instrumentul în mod individual și anulează purtarea după ce este eliminat.

În timpul perioadelor de exacerbare a artritei, limitați durata mersului și evitați ședința orelor.

Ca rezultat: consecințe și prevenire

În absența măsurilor de tratare a bolilor articulației sacroiliace, este posibil să provoace daune grave sănătății, ceea ce poate duce, în cele din urmă, la o scădere a gradului de mobilitate a coloanei vertebrale, în cazurile grave care leagă pacientul de un scaun cu rotile.

Pentru a evita problemele, trebuie să vă mențineți un stil de viață, urmărirea greutății, prevenirea dezvoltării infecțiilor cronice și tratarea în timp util a afecțiunilor acute. Dacă apar probleme în această zonă a scheletului, este necesar să solicitați imediat asistență medicală de la un specialist (neuropatolog, terapeut, vertebrolog sau terapeut manual).

În ciuda impotenței aparentă a medicilor în abordarea problemelor legate de coloana vertebrală, metodele moderne de tratament pot ajuta efectiv milioane de oameni din întreaga lume de astăzi.

Sacroiliac articulație

Articulația sacroiliacă (CST) este o îmbinare pereche care leagă partea laterală a sacrului și a osului iliac. Acesta aparține articulațiilor plane plane (amfioartroze) semi-în mișcare și este legătura principală dintre pelvis și coloanei vertebrale, care preia sarcina principală atunci când se mișcă sau schimbă poziția corpului.

anatomie

Articulația sacroiliacă este una dintre cele cinci articulații ale pelvisului, care include de asemenea articulația lombosacrală, fuziunea pubiană, articulația șoldului și sacrumului coccigeal. Articulația sacroiliacă este formată de forma plată a suprafețelor în formă de ureche ale sacrumului și ale suprafețelor articulare ale oaselor iliac ale bazinului.

Capsula articulară a joncțiunii este densă, întinsă pe un spațiu îngust de articulație și aderată ferm la ambele oase. CPS este întărită de un număr mare de ligamente scurte, care sunt printre cele mai puternice din corpul uman: ligamentele sacroiliace anterioare, posterioare și interosse. În fixarea articulației sunt de asemenea implicați ligamente care nu sunt incluse direct în compoziția articulației:

  • Liac-iliac (întărește și articulația lombosacrală).
  • Sacrospinous.
  • Sacroiliac Bugorkova.

Datorită acestei structuri, mișcările articulației sunt foarte limitate și apar în jurul ligamentelor sacroiliace interosse, care acționează ca axa de rotație a articulației. Amplitudinea mișcării părților articulației una față de cealaltă nu depășește 4-5 grade.

Mobilitate ușoară a articulației la copii și femei la sfârșitul sarcinii. Alimentarea sangvină a articulației provine din ramurile arterelor lombare, ilio-lombare și externe sacre, iar ramurile plexului lombar și sacral nervos sunt inervate.

Funcția principală

Articulația absoarbe încărcătura de la picioare la coloana vertebrală. La femei în timpul nașterii, articulația sacroiliacă este oarecum mișcată, oferind (împreună cu simfiza pubiană) trecerea fătului prin canalul de naștere. Și, de asemenea, articulația sacroiliacă stabilizează poziția corpului atunci când este așezată și preia o parte din sarcină în această poziție.

Posibile patologii ale articulației sacroiliace

Articulația sacroiliacă poate fi supusă la diferite leziuni:

  • Leziuni.
  • Sacroiliitis.
  • Procese degenerative-distrofice.
  • Afecțiuni inflamatorii.
  • Patologie congenitală.
  • Infecții (tuberculoză, sifilis, bruceloză).
  • Boli autoimune.
  • Neoplasme maligne.
  • Bolile rare cu o cauză inexplicabilă (boala Paget, Gaucher, osteita condensată a iliului).

Leziuni traumatice

Accidentările nu sunt foarte frecvente și apar datorită încărcării mari pe zona de articulare. Acest lucru se întâmplă mai des ca urmare a accidentelor rutiere sau căderilor de la înălțime și este însoțit de alte daune zonei pelvine.

  • Echimoze. Poate fi însoțită de apariția hematoamelor (hemoragii) în țesuturile moi. Dacă hematomul este semnificativ, atunci este perforat cu îndepărtarea conținutului, în alte cazuri tratamentul este conservator - odihnă, după prima procedură termică fizioterapeutică.
  • Ligament se rupe. Cele mai des afectate ligamentele anterioare ale articulației sacroiliace în timpul nașterilor patologice. De obicei, acest prejudiciu este combinat cu o ruptură a simfizei pubian. Tratamentul este conservator.
  • Fracturile. Aceasta este o vătămare gravă, însoțită de durere severă până la șoc, adesea combinată cu afectarea organelor interne. Fracturile necomplicate sunt tratate conservator prin suprapunerea tracțiunii scheletice. În cazul în care fractura este complicată, atunci chirurgia este adesea necesară pentru suturarea structurilor anatomice deteriorate.

boala sacroiliace

Sacroiliita este o inflamație a articulației sacroiliace. Poate fi o boală independentă sau poate fi o manifestare a altor boli infecțioase (tuberculoză, sifilis, bruceloză) sau autoimună (boala lui Bechterew, psoriazis, boala lui Reiter).

Principalul simptom al bolii - durerea în sacru. Gravitatea ei depinde de cauza bolii - de la intensa cu sacroilita purulenta pana la slab sau moderata cu psoriazis. Durerea poate fi dată feselor, coapsei și agravată prin mișcarea sau palparea regiunii sacroiliac. Sacroiliita poate afecta una (mai des) sau ambele articulații (de exemplu, cu bruceloză).

În plus față de durere, pacientul poate fi deranjat:

  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Slăbiciune generală, slăbiciune.
  • Durere cu presiune asupra articulației.

Artroza articulației sacroiliace

Artroza este o boală degenerativă care apare ca urmare a distrugerii (distrugerii) cartilajului articular. Persoanele cu această patologie a riscurilor sunt mai predispuse să fie văzute de persoanele în vârstă și de persoanele cu factori de risc:

  • Excesul de greutate.
  • Leziuni articulare transmise.
  • Sarcina.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Dezechilibrat dieta cu o lipsa de minerale si vitamine.
  • Exercițiu cu sarcină excesivă pe partea inferioară a spatelui (halterofilii).
  • Lucrări legate de ridicarea greutății.

Principalul simptom al artrozei este durerea, care are următoarele caracteristici:

  • Creste după ridicarea greutăților, înclinate spre lateral, în pante.
  • Poate da fese, coapsei, inghinala.
  • După o lungă poziție de ședere, durerea se intensifică, forțând pacientul să se ridice.

La apariția bolii, senzațiile dureroase sunt tranzitorii, apar doar cu efort fizic intens și odihnă rapidă. În acest stadiu, artroza răspunde bine tratamentului, cu ajutorul normalizării hrănirii, a terapiei fizice și a metodelor fizioterapeutice. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, este necesar să se recurgă la medicamente pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației.

diagnosticare

Detecția patologică a articulației sacroiliace începe cu o examinare amănunțită a pacientului și palparea osului sacru și iliac. Identificarea cauzei durerii în această zonă când este privită este o sarcină destul de dificilă, deoarece articulația sacroiliacă este asociată cu ramurile primare posterioare ale rădăcinilor nervoase lombare.

În acest sens, durerea sacroiliac poate fi iradiată datorită înfrângerii discurilor intervertebrale, a ligamentelor sau a rădăcinilor nervoase în coloana lombară. Prin urmare, metode suplimentare de examinare sunt obligatorii.

Examinarea cu raze X

Într-o proiecție directă, se face o fotografie când pacientul se află pe spate și dacă este necesară o proiecție laterală, apoi într-o poziție laterală. După aceasta, se face o fotografie și radiologul face o descriere a acesteia. Razele X pot detecta diverse leziuni osoase: fracturi, osteoporoză, artrită, metastaze osoase.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

Avantajul acestei metode este acuratețea și conținutul informației cu un număr mare de boli și absența încărcării radiațiilor pe corp. RMN poate caracteriza nu numai oasele, ci și organele interne, ligamentele, tendoanele, nervii și vasele de sânge și determină prezența diferitelor leziuni în articulația sacral-lombară:

  • Orice patologie articulară, inclusiv anomalii congenitale.
  • Semne de tumori și dimensiunea lor.
  • Osteocondroza coloanei vertebrale lombare.
  • Hernia intervertebrală.
  • Foci de inflamație în măduva spinării.
  • Semne de spondilită anchilozantă.
  • Tulburări vasculare.
  • Orice tip de leziune a structurilor anatomice care formează articulația.

Tomografia computerizată (CT)

Și, de asemenea, este o metodă foarte precisă a anchetei. Tomografia computerizată se realizează în prezența în corpul pacientului a structurilor metalice, a obiectelor feromagnetice, care sunt contraindicații pentru RMN a articulațiilor sacrohylel.